【摘 要】
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目的：观察氟比洛芬酯和曲马多用于改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者镇痛的有效性及安全性. 方法：选择60例择期全麻下行UPPP术的患者,18-60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重60～85kg.随机分为3组,A组(空白组),B组(曲马多组),C组(氟比洛芬酯组).分别于手术结束前15min静脉注射0.9％生理盐水5ml,曲马多100mg,氟比洛芬酯50mg.观察记录：患者一般情况(年龄、体重
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目的：观察氟比洛芬酯和曲马多用于改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者镇痛的有效性及安全性. 方法：选择60例择期全麻下行UPPP术的患者,18-60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重60～85kg.随机分为3组,A组(空白组),B组(曲马多组),C组(氟比洛芬酯组).分别于手术结束前15min静脉注射0.9％生理盐水5ml,曲马多100mg,氟比洛芬酯50mg.观察记录：患者一般情况(年龄、体重、手术时长、拔管时间).T1入室5min、T2注药后15min、T3拔管即刻、T4术后2h、T5术后4h、T6术后8h、T7术后24h的心率、血压、血氧饱和度.术后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分.24h内追加镇痛药例数及不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。
结果：1、三组患者的一般情况（年龄、体重、手术时长、拔管时间）经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。2、A患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T3、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p>0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。3、B组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)：在T3、T6时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05); T7时刻与Tl时刻相比，仅统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。4、C组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T3时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有昱著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。5、三组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T2、T3、T7时刻，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。在T4、T5、T6时刻，C组的收缩压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的舒张压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的心率与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；三组患者各时点的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。6、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的VAS评分比A组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的VAS评分比B组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术后24h的VAS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。7、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的BCS评分比A组患者高，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的BCS评分比B组患者高，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术盾24h的BCS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。8、24h内B组患者恶心、呕吐的发生率高于A、C两组，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)；三组患者头晕的发生率，经统计分析，差异无统计学意义(p＞0.05)；三组患者均未产生皮肤瘙痒、呼吸抑制症状。9、B、C两组患者在24h追加镇痛药例数少于A组。
结论：l、氟比洛芬酯和曲马多用于UPPP术后镇痛都是安全有效的。2、在8h内，氟比洛芬酯组的镇痛效果优于曲马多组。3、曲马多组的呕吐率不良反应明显高于氟比洛芬酯组和空白组。
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