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病例资料 患者,男,64岁,无意中发现右侧额颞部包块,约蚕豆大小,无疼痛及搔痒,无红肿及皮温升高等,未予重视。近二周,该包块逐渐增大,自觉影响日常生活。于门诊行头皮肿物切除术中发现局部颅骨缺损,遂行头颅CT提示右侧额颞部骨质局部缺损,考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。入院后全麻下行颅骨修补术,切口处见皮下组织异常增生、血供丰富,局部颅骨缺损,周围颅骨颜色异常,其下方硬膜表面有一肿瘤,色黄,质地韧,血供较丰富,与周围硬膜组织分界清楚。病理诊断：转移性肝细胞肝癌。术后行肝脏CT、B超检查诊断原发巨块型肝癌并肝内多发子灶及淋巴结转移,门静脉癌栓形成,感染5项提示乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定阳性。