脑脊液神经元特异性烯醇化酶对弥漫性轴索损伤预后的评估意义

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:appconfig
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  目的 探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化与弥漫性轴索损伤(DAI)预后的关系.方法 用放射免疫测定法检测79例DAI(实验组)伤后24h、2~3d、7d、14d脑脊液中NSE浓度,并与15例无神经系统疾病患者比较(对照组).伤后3个月后根据GOS预后评分将实验组分为良好组41例、不良组29例和死亡组9例.分析脑脊液NSE水平与DAI预后的关系.结果 预后不良组伤后24h-7d脑脊液NSE水平明显高于良好组(P<0.05或P<0.01);死亡组伤后各时点NSE水平明显高于预后良好组和不良组(P<0.01);不同预后各组脑脊液NSE平均水平动态变化显示:良好组、不良组、死亡组NSE水平在第1d内迅速升高,到第3d继续升高达峰值,良好组、不良组在第3d后开始逐渐回落,至第14 d水平基本一致,但死亡组在第14 d仍维持在一个较高水平.结论 DAI损伤中NSE含量越高,增长的幅度越大,恢复正常的时间越长,其预后越差.脑脊液NSE的连续检测可作成为监视临床病情的发展及判断预后的可靠指标.
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