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肩关节前脱位中复位后不能主动外展常提示肩袖撕裂，中老年多见，中老年肩关节前脱位中，由于前期基础撞击、退变等原因，常引起肩袖巨大撕裂。严重影响肩关节功能。轻度肩袖撕裂往往迁延成为巨大撕裂，长期废用导致肩袖退变变性、脂肪化、回缩，肩袖巨大撕裂治疗比较困难，目前仍存在争议。本文探讨肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂直接缝合术手术时机对疗效的影响。研究表明：肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂应把握时机，在早期手术可直接缝合固定，效果良好，而延迟手术直接缝合常因肩袖退变，使缝合困难，愈合困难，而使治疗效果较差，可能需要采用更为复杂的术式。