目的:研究耐药性癫痫患者术后脑组织中差异基因及其蛋白产物的表达及其临床意义,探讨其在难治性癫痫发病机制中的作用。方法:首先利用230例耐药性癫痫术后脑组织建立癫痫脑库,然后用无偏体视学原理随机抽取55例患者的脑标本组成本次研究的实验组,用含用4096条人类已知基因的基因芯片进行扫描,找出表达差异的基因,随后选用RT- PCR、荧光定量PCR,免疫组织化学法及Western blot法对其中与癫痫有关的82条基因及其蛋白产物进行验证,并与对照组比较。结果:基因芯片扫描显示难治性癫痫患者脑组织有142个(3．47％)基因与对照组比效表达有差异,其中37个表达上调,105个表达下调。对其中与癫痫有关的82条基因进行验证,发现74条基因的表达及其蛋白产物与基因芯片的结果一致,这些差异表达的基因主要集中在生长锥,药靶,TAU蛋白系统,细胞内外信号传递系统。结论:耐药性癫痫的形成可能与多种基因及其蛋白产物的表达有关,其中耐药基因,生长锥相关基因及其TAU系统基因表达可能在耐药性癫痫的形成中起主导作用。