【摘 要】
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目的:了解静脉铁剂(蔗糖铁)强化全合一(All-in-one,AIO)静脉营养混合液对早产儿铁储备及机体脂质过氧化的影响。方法:本研究是一项临床随机、双盲、对照研究。共纳入108例201
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院营养科; 上海交通大学医学院附属新华医新生儿科; 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科;
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目的:了解静脉铁剂(蔗糖铁)强化全合一(All-in-one,AIO)静脉营养混合液对早产儿铁储备及机体脂质过氧化的影响。方法:本研究是一项临床随机、双盲、对照研究。共纳入108例2012年9月到2013年12月生后48小时内入住我院NICU且出生体重<2000g的早产儿,将入组患儿随机分为3组:对照组(PN);FE-1组(PN+200ug/kg.d铁元素);FE-2组(PN+400ug/kg.d铁元素)。根据PN持续天数将患儿进一步分为3个亚组:PN应用7d,14d,12d,以明确改善早产儿红细胞参数的最佳补铁持续时间。结果:三组RBC、HB、HCT、MCV、MCH较干预前显著降低(p<0.01),但干预前与干预后差值△RBC、△HB、△HCT,FE-2组显著低于对照组(p<0.05);干预后组间对比,FE-1组TIBC和UIBC较对照组显著降低(p<0.05),血细胞参数和铁储存指标有改善趋势但无显著差异(p>0.05);FE-2组与对照组相比,不仅TIBC和UIBC显著低于对照组(p<0.05),而且HB、HCT、SI和铁蛋白参数显著升高(p<0.05),见表1。亚组分析,PN连续应用14天,FE-1组和FE-2组HB、HCT都显著高于对照组,且FE-2组RBC较对照组显著增加(P<0.05)。结论:小样本临床随机对照研究发现铁强化AIO静脉营养混合液防治早产儿贫血是有效的。400ug/kg.d铁元素连续应用14天,可改善早产儿红细胞参数。
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