【摘 要】
：
目的：测定17种不同抗菌药物对135株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem resistant Klebaiella pneumoniae,CRKP)的最低抑菌浓度,评价CRKP菌株药物敏感性.评价以Colistin为基础联合比阿培南、头孢他啶-阿维巴坦2种联合用药方案对CRKP的协同抗菌活性,为临床用药选择提供理论依据.方法：(1)采用琼脂平板法测定135株CRKP对17种抗菌药物的M
【机 构】
：
中国人民解放军总医院药理药学研究室,北京100853 中国人民解放军总医院药学部,北京100853
论文部分内容阅读
目的：测定17种不同抗菌药物对135株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem resistant Klebaiella pneumoniae,CRKP)的最低抑菌浓度,评价CRKP菌株药物敏感性.评价以Colistin为基础联合比阿培南、头孢他啶-阿维巴坦2种联合用药方案对CRKP的协同抗菌活性,为临床用药选择提供理论依据.
方法：(1)采用琼脂平板法测定135株CRKP对17种抗菌药物的MIC.(2)应用棋盘法设计,采用微量肉汤稀释法,测定135株CRKP对Colistin联合比阿培南和头孢他啶/阿维巴坦的联合MIC,再计算联合抑菌指数(Fraction Inhibitory Concentration Index,FICI),判定任一两药的联合体外抗菌活性.
结果：(1)135株CRKP对17种抗菌药物中的氨曲南、他唑巴坦、头孢噻肟和舒巴坦已全部耐药(135株,100.0％),而对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、比阿培南、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率也达90％以上,仅有米诺环素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和Colistin的敏感率达40％以上,根据MDR定义,共有130株为MDR-KP,达到了96.3％(130/135).(2)多黏菌素E分别与比阿培南、头孢他啶/阿维巴坦联合应用时,135株CRKP的FICI分布分别为：FICI≤0.5占15.56％和4.45％;0.54的菌株.
结论：(1)135株CRKP菌株的耐药形式严峻,95％以上为MDR-KP,几乎没有一种抗菌药物可以对所有菌株100％,应加强医院感控防治措施,严格抗菌药物管理和使用原则.(2)Colistin分别与比阿培南和头孢他啶/阿维巴坦的2种联合用药方案对CRKP的体外抗菌活性均以协同和部分协同作用为主,未发现拮抗作用.
其他文献
随着神经内镜技术的不断快速发展,器械的不断完善革新.越来越多的颅底肿瘤可以通过神经内镜进行治疗,并且取得良好的治疗效果.诸如垂体瘤,颅咽管瘤,前颅底脑膜瘤,海绵窦肿瘤,眼眶肿瘤,侧颅底肿瘤,斜坡肿瘤,脑干腹侧肿瘤等等...通过大量的手术病例,探讨内镜颅底手术适应症和手术技巧以及经验教训.
脑干海绵状血管瘤,由于具体位置不同,必须采取个体化手术入路,以避免对脑干的医源性损害.探讨不同部位脑干海绵状血管瘤采取不同手术入路的治疗效果.脑干海绵状血管瘤,根据其位置,起源、大小,距离脑干表面的距离,以及结合核磁DTI,确定个体化手术入路,包括经鼻内镜入路、后正中入路、乳突后入路、颞底入路等.结合术中电生理监测,进行手术切除.评估切除效果、并发症情况.脑干海绵状血管瘤的个体化手术入路能极大提高
听神经瘤是常见疾病,手术治疗是首选方式.虽然目前面神经功能保留率已经比较高了,但我们所认识的蛛网膜平面切除方式存在一些问题,对面神经功能保留极为不利.而神经束膜下切除肿瘤,是保留面听神经最为有效的方法.目的：探讨神经束膜下切除听神经瘤的面听神经功能保留效果以及手术技巧和经验.在神经电生理监测下，采取神经束膜下切除听神经瘤，对照蛛网膜平面切除方式，比较两者的切除率，复发率，面神经听神经功能保留率。神
阐明肿瘤细胞表达B7-H1分子发挥免疫抑制作用与诱导Treg细胞产生的关系,从而进一步阐明B7-H1分子的肿瘤免疫抑制机理,探索干涉肿瘤细胞B7-H1分子对抑制肿瘤免疫逃逸的作用.B7-H1分子在肿瘤组织中的高表达，促进了na.ve T细胞向Treg细胞的分化，而Treg细胞分泌的一些细胞因子导致了局部的免疫抑制作用，从而降低了免疫系统对肿瘤的清除作用。该实验进一步了解了肿瘤相关B7-H1分子和T
目的：光子治疗仪在颅脑切口愈合不良中的应用效果.方法：38例颅脑手术治疗后切口愈合不良的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(18例).对照组采用常规碘伏换药和伤口愈合液湿敷的换药方法,治疗组采用常规碘伏换药加光子治疗仪照射及伤口愈合液湿敷的换药方法.结果：治疗组总有效率为100.0％,对照组总有效率为88.9％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论：光子治疗仪照射伤口,可促进组织的修复
目的：探讨槐定碱抑制人胶质瘤U87MG细胞株增殖作用及其相关机制。方法：将各个浓度的槐定碱加入到人胶质瘤U87MG细胞株中,应用MTS比色法测定槐定碱对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪测定槐定碱对U87MG细胞凋亡和细胞周期的变化,生化检验测定肿瘤细胞内ROS和GSH含量,Real-time PCR 和Western blotting分别检测肿瘤相关基因mRNA表达和蛋白表达的变化,荧光素酶报告
目的：在外科轮转学习期间,临床药师学员以慢病患者进行药物重整为切入点,深入临床,开展临床药学工作,及时发现药物相关问题并减少患者用药偏差.方法：针对新入院合并慢病患者用药进行整理,将获得的患者用药信息与医嘱单上的药物信息进行比对,提出用药建议;药物重整单反馈给患者和医生,并对患者进行个体化用药教育.结果：在外科病房4个月轮转学习期间,完成12位患者的药物重整服务,发现问题15例,向医生提出用药建议
目的：探讨我院用药咨询中心的建设与管理方法,为妇产科用药咨询工作的顺利开展提供参考.方法：从咨询药师培训、软硬件设施配备、完善制度管理、用药记录统计分析等方面介绍我院用药咨询中心的建设与管理方法.结果：除了必备的软硬件设施外,咨询药师应对咨询记录定期进行统计分析,将常见和典型问题归纳总结做成专业标准化答案,具体问题具体分析,实现个体化指导.结论：用药咨询中心的良好运行管理能够保证用药咨询服务质量,
目的：探讨静脉持续输注万古霉素时血清和脑脊液中药代动力学变化规律,并初步观察其安全性.方法：选择天坛医院神经外科开颅术后留置脑室/术野引流管,主管医生决定使用万古霉素的患者.开始以万古霉素1.0g精确静脉内输注1h,其后以125mg/h(3g/d),匀速持续静脉输注,持续72h.顺序采集静脉血和脑脊液标本,用高效液相色谱法测定万古霉素浓度.结果：共有24例患者入选,万古霉素首剂负荷量1g泵入结束即
目的：建立测定人脑脊液中替加环素(TGC)浓度的液质联用方法,验证后应用于临床样本的TGC浓度测定.方法：使用含0.05％三氟乙酸的水和乙腈梯度洗脱,使用Kromasil C18(50mm×2.1mm,5μm)色谱柱,流速为0.6mL·min－1,柱温40℃.TGC和内标d9-替加环素(IS)在正离子电喷雾电离模式下的定量离子对分别为m/z586.3>513.2和m/z595.3>514.3.结果