【摘 要】
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目的：探讨超声心动图对尿毒症血液透析患者心脏结构、功能变化的应用价值,提高对尿毒症性心脏病的综合评价。方法：随机32例在我院血液透析2次,周以上、病程0．5～14年的患者,其中男19例、女13例, 年龄39～79岁,平均54．68±1：13．06岁（A 组）。尿毒症诊断标准：血肌酐＞445μmol/L,血尿素氮＞25mmol/L。同时与30例年龄、性别相匹配、体格检查无异常、心电图、尿常规、肾功能
【出 处】
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第九届全国超声心动图学术会议论文集
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目的：探讨超声心动图对尿毒症血液透析患者心脏结构、功能变化的应用价值,提高对尿毒症性心脏病的综合评价。方法：随机32例在我院血液透析2次,周以上、病程0．5～14年的患者,其中男19例、女13例, 年龄39～79岁,平均54．68±1：13．06岁（A 组）。尿毒症诊断标准：血肌酐＞445μmol/L,血尿素氮＞25mmol/L。同时与30例年龄、性别相匹配、体格检查无异常、心电图、尿常规、肾功能检查均正常的健康志愿者相对照（B 组）。用 Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪,取胸骨旁左心长轴切面测左室收缩末期内径、舒张末期内径、室间隔和左室后壁厚度及左室收缩、舒张功能指标；取心尖四腔心测多普勒血流图和二尖瓣环组织速度成像等,各参数进行数理统计。结果：1．A 组左心结构变化明显,以左心房扩大、左室腔增大、左室壁肥厚显著,P＜0．05,有统计学意义；2．A 组主动脉瓣和二尖瓣瓣环、瓣叶钙化伴关闭不全达50%；3．A 组左心功能变化以舒张功能降低明显,且二尖瓣血流图研究和二尖瓣环组织速度成像研究均呈很好的相关性；4．A 组心包积液者占16%。结论：尿毒症患者心脏结构和功能均有明显变化。心脏结构变化与高血压性心脏改变是一致的。因为尿毒症期患者均有明显的高血压。心脏瓣膜钙化可能与钙、磷代谢紊乱有关,发生年龄早,病理特点与老年退行性心脏瓣膜病变是一致的。心脏舒张功能障碍在尿毒症患者中最为常见,有报导认为是尿毒症心功能不全的特征性改变。心脏收缩功能降低时多表现为心腔扩大,心肌变薄。心包腔积液也是尿毒症患者的常见并发症。总之,超声心动图可对尿毒症性心脏病进行综合评价。
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