新生儿脐血瘦素、红细胞补体受体1的水平及影响因素

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:passcardaj
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  目的:通过检测新生儿脐血中瘦素(leptin)、红细胞补体受体(erythrocyte complement receptor 1,ECR1)的水平,探讨早产儿和足月儿免疫学的差异,并分析新生儿胎龄、体重、性别及妊娠期并发症对新生儿免疫功能的影响.方法:将2012年9月-2012年12月我院产科出生的新生儿纳入研究.根据胎龄分为早产组/足月组.根据分娩方式分为剖宫产组/经阴道分娩组,根据母亲妊娠期是否合并发症将新生儿分为妊娠期高血压组(Gestational Hypertension,GH)组、妊娠期糖尿病组(gestational diabetes mellitus,GDM).结扎脐带从母体断开后,取脐静脉血2ml分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血中leptin、ECRI的水平,比较上述指标在各组之间的差别.结果:早产儿脐血中leptin和ECR1的含量均显著低于足月儿(P<0.05),正常足月剖宫产的女性新生儿脐血leptin水平明显高于男性新生儿(P<0.05),而ECR1的含量无明显差异(P>0.05).方差分析显示LGA、AGA、SGA三组新生儿脐血中leptin水平有显著差异(P<0.05),脐血的含量分别为LGA>AGA> SGA.多元线性相关与回归分析表明,新生儿脐血leptin含量与体重及胎龄呈正相关,其回归方程为leptin(ng/ml)=-13.24+0.327 ×GA(WK)+3.639×BW (Kg).在足月儿中,GH组和GDM组新生儿脐血中leptin的含量均显著高于对照组(P<0.05); ECR1的含量均显著低于对照组(P<0.05).在早产儿中,GH组和GDM组新生儿脐血leptin的含量均显著高于对照组(P<0.05); ECR1的含量均显著低于对照组(P<0.05).结论:脐血leptin浓度与新生儿孕周,体重及母亲妊娠期是否合并GH及GDM有关.leptin含量与新生儿体重及胎龄呈正相关,随着体重和胎龄的增加而增加.早产儿脐血leptin及ECR1的含量均显著低于足月儿,SGA组新生儿leptin含量显著低于AGA及LGA组,母亲妊娠期合并GH及GDM影响新生儿脐血leptin和ECR1的含量.表明leptin和ECR1可能参与新生儿体重调节及免疫调节.因此对于早产儿及母亲妊娠期合并GH和GDM的高危新生儿要加强监护,避免发生可能导致感染的高危因素.
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