化疗不仅对肿瘤有细胞毒作用,还可以抑制卵巢功能,引起短暂或长期的停经,称为化疗后停经.本文将阐述CIA相关的影响因素、预后和CIA出现后的内分泌治疗对策.由于刚刚CIA后的绝经状态还不明确，体内激素水平受药物和自身代谢的影响还有一定的波动，我们需观察一段时间直到绝经状态更加明确，根据患者具体情况评价换药的获益和风险。此外，TAM治疗本身也可干扰对CIA患者绝经状态的评价和治疗的选择，因为它可影响正常的垂体负反馈机制，增加血浆雌二醇和FSH水平，并可直接作用于颗粒细胞，调节LH受体表达和雌二醇生成。对于换AIs的问题，目前认为TAM治疗2～3年进人绝经后可以改用AIs治疗共5年;TAM治疗5年进人绝经后改用来曲哇后续强化治疗2～5年;有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差，有淋巴结转移，脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制后选择TAM或AIs治疗;对部分不适合TAM治疗者，可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择AIs治疗。