【摘 要】
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肾移植术后疟疾诊治方面有特殊性,同时合并CNI类药物中毒者更容易误诊误治,现报道我院肾移植术后疟疾合并CNI类药物中毒患者一例,总结诊疗经验.一般资料患者,男,55岁,海南籍,从事渔业工作,因尿毒症在我院行同种异体肾移植术,术后常规三联(他克莫司+吗替麦考酚酯+强的松)抗排斥治疗,围手术期恢复顺利,术后9天检验结果如下：普乐可复(FK506),2.00ng/ml；白蛋白,43.1g/L,钾,4.5
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肾移植术后疟疾诊治方面有特殊性,同时合并CNI类药物中毒者更容易误诊误治,现报道我院肾移植术后疟疾合并CNI类药物中毒患者一例,总结诊疗经验.一般资料患者,男,55岁,海南籍,从事渔业工作,因尿毒症在我院行同种异体肾移植术,术后常规三联(他克莫司+吗替麦考酚酯+强的松)抗排斥治疗,围手术期恢复顺利,术后9天检验结果如下：普乐可复(FK506),2.00ng/ml；白蛋白,43.1g/L,钾,4.55mmol/L,肌酐,153μmol/L,丙氨酸氨基转移酶,31U/L,天冬氨酸氨基转移,30U/L,每日尿量约3000ml左右,于术后第10天,患者无明显诱因出现高热,最高达40℃,伴寒战,无呼吸困难,无移植肾区疼痛不适,当时行胸部CT、移植肾彩超及生化示：二氧化碳结合力,19.6mmol/L,钾,3.82mmol/L,肌酐,266μmol/L；白细胞,10.61*10^9/L,红细胞,4.32*10^12/L,血红蛋白,95g/L,血小板,214*10^9/L；尿蛋白,0.3 (+1)g/L,尿白细胞,0(-)Cells/uL；B超示：移植肾血流阻力指数异常改变,结合临床考虑排斥反应.
其他文献
目的：探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗.方法：回顾性分析12例肾移植术后肺部真菌感染的临床资料.男8例，女4例，平均38岁，发病时间平均为术后92天.12例患者均采用"强的松+霉酚酸酯+环孢素/普乐可复"三联抗排异治疗，所有患者均在术中和术后使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白进行免疫诱导治疗3～5d.
目的：结合我院肾移植术后随访患者情况探讨肾移植术后结核诊治经验。方法：病例资料：肾移植术后患者4例,均为女性,年龄22-51岁,2例分别于术后2月及5月发现患有肺结核,1例于术后2年发生皮肤结核,1例于术后18月发生腕部结核。
目的：探讨肾移植术后重症肺部感染的原因、特点及救治措施，以提高人肾存活率。方法：对2009年1月至2012年8月在我院收治的24例同种异体尸肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料进行分析总结。
目的：探讨肾移植术后并发结核感染的临床特点、诊治经验以及吗替麦考酚酯在肾移植术后并发结核感染治疗中的应用。方法：观察21例肾移植术后并发结核的患者的临床特点，及在不同免疫抑制方案下三联抗结核治疗的效果。
目的：探讨在密切监测及递减免疫抑制剂剂量的情况下，采用预先干预治疗肾移植受者BK病毒感染的治疗效果。方法：选取2006年3月至2008年3月间进行肾移植术的229例受者为研究对象，分别于肾移植术后第1、3、6、9、12个月收集血、尿标本，进行尿沉渣Decoy细胞计数与BK病毒DNA含量的检测。并且进行随访至第三年，对部分肾移植受者行移植肾活检确定BKVAN的诊断。
目的：探讨中性粒细胞表面表达CD64指数在诊断和鉴别肾移植受者术后细菌感染、CMV感染中的应用价值，并讨论肾移植术后外周血中性粒细胞的绝对值变化意义。方法：将2007年1月至2010年7月间的79例受者纳入研究，术后受者均采用以Tac为基础的免疫抑制方案。依据病原学分为单纯细菌感染组(n=42)，单纯巨细胞病毒活动性感染组(n=17)，和功能稳定组(n=20)共三组。
目的：探讨我中心对于肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的预防及治疗经验。方法：回顾性分析吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心2008年1月至2011年12月共83例肾移植术后CMV肺炎患者的预防及诊治方法。将83例患者根据肾移植术后预防及发生CMV肺炎后治疗的差异性分为两组，比较两组患者移植后患病率、患病后治愈/好转率、患病后病死率、治疗期间排异反应发生率。
目的：应用自主研发的BKV DNA检测试剂盒对早期肾移植受者尿液和血液标本进行载量检测，明确尿液和血液标本BKV DNA载量与BK病毒性肾病发生的关系。方法：对2010年2月至2011年1月行同种异体肾移植术的116例受者定期进行BKV检测，通过巴氏染色法行尿脱落细胞学检查镜检计数Decoy细胞；应用BKV DNA检测试剂盒通过real-time PCR法对尿液和血液标本进行BKV DNA载量定量
目的：建立肾移植术后患者联合检测诊断JC病毒相关性移植肾肾病并初步探讨其临床应用价值。方法：89例肾移植术后患者移植肾病理穿刺病理组织学及免疫组化SV-40大T抗原免疫组化染色进行检测并结合尿液和外周血标本JC病毒感染负荷的实时荧光定量PCR和尿液巴氏染色技术检测尿中"诱饵细胞"；
目的：BK病毒相关性肾病(BKVAN)是引起移植肾失功的重要原因。无创检测早期发现BKV复制有助于BKVAN的诊断。本研究的目的是探讨无创检测的方法对于预测肾移植受者BKVAN的临床意义，并且证实定量计数尿细胞学对于诊断BKVAN的诊断价值。