全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除治疗颈椎间盘突出症初步临床观察(一种新的颈椎微创技术)

来源 :第二届全国中西医结合骨科微创学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyunba
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  目的 颈椎间盘突出压迫颈神经根产生相应的临床症状,严重影响患者的生活质量.颈前路减压融合手术,直接去除神经前方的致压物.使神经根得以减压,已成为治疗颈椎间盘突出症的标准手术,此外,人工椎间盘置换也已在临床成功应用,但都存在不足.本文旨在介绍一种新的颈椎间盘突出症微创治疗技术:5.9mm内窥镜下颈椎后路椎间孔切开髓核摘除术,并通过病例观察探讨其短期临床疗效、安全性及手术适应症.方法 我院于2011年4月至2012年2月对确诊为颈椎间盘突出症的7例患者采用全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术,具体方法为:①体位:患者俯卧位,头部用头架固定,保持颈椎伸直略后凸;②定位:在C臂X线机引导下,确认病变椎间盘间隙,并以颈椎患侧小关节突关节内侧缘为内窥镜进入点;③通道建立:切开皮肤,插入开路椎直至接触关节突关节,再置入带剖口工作鞘;④手术操作:置入5.9mm内窥镜,在庆大霉素生理盐水持续灌注下,磨钻、枪钳去除部分上下椎板及关节突少许,打开椎间孔,暴露相应神经根,去除压迫神经根髓核.在此过程中,注意不损伤脊神经及椎动脉.
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