持久不愈的皮肤溃疡—1例白色萎缩治难介绐

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白色萎缩病程慢性,预后不良,我们采用中药内服及外治成功治疗一例,现报告如下。病例介绍:患者女性,26岁。反复小腿溃疡5年、加重1个月入院。白色萎缩由Milian于1929年首先描述本病,以小腿和踝部紫癜、坏死、象牙色白色萎缩斑、上有毛细血管扩张和周围伴色素增加为特征的疾病。临床上可见疼痛、水肿、大小不等溃疡、萎缩性疤痕,病程慢性。应与硬化性溃疡或重力性溃疡的疤痕、黑色萎缩、坏疽性脓皮病、糖尿病皮肤溃疡,放射性溃疡、动静脉性溃疡、结核性溃疡等相鉴别。本患者反复溃疡多年,闭合后均呈现萎缩状,经病理诊断为白色萎缩,常规治疗效不佳。我们采用文中介绍方法,基于考虑患者久病多虚,久病多有瘀,辨证为湿毒下注伴气血亏虚,故予主要以健脾利湿解毒、补益气血为法,方药以内服中药二妙散合八珍汤加减,外用以去腐生肌为主,选用涂抹生肌橡皮膏。诸药合用,共凑疗效。另外,应避免叩击、摩擦、负重等物理刺激,抬高下肢,鼓励营养支持视饮食疗法。
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