【摘 要】
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目的 总结腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗措施,制定相应的护理。方法 2014年3月至2015年6月在我院行对100例进行腹主动脉瘤切除术后患者发生谵妄的19例,其中男性11例,女性8例,平均年龄63岁,对临床资料进行回顾性分析总结。患者术前无精神症状,13例合并高血压,术后患者表现为胡言乱语、幻听、幻视、被害妄想,其中2例患者强行起床拔出输液管和导尿管。结果 本组患者发生谵妄的原因主要有I
【机 构】
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广东省人民医院心外科 510080
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 总结腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗措施,制定相应的护理。方法 2014年3月至2015年6月在我院行对100例进行腹主动脉瘤切除术后患者发生谵妄的19例,其中男性11例,女性8例,平均年龄63岁,对临床资料进行回顾性分析总结。患者术前无精神症状,13例合并高血压,术后患者表现为胡言乱语、幻听、幻视、被害妄想,其中2例患者强行起床拔出输液管和导尿管。结果 本组患者发生谵妄的原因主要有ICU陌生环境、高龄、代谢紊乱、紧张、麻醉手术时间过长、降压药物的长时间使用和缺氧等等。谵妄防重于治,术前术后加强责任医生和护士与患者的沟通,对患者担心的问题要及时解决,介绍ICU的环境,必要时可以带患者参观ICU环境或者电视视频。术后尽量减少硝普钠等降压药使用的时间,及时处理患者的缺氧,合理供氧,必要时镇静镇痛,约束前做好解析工作,及时安排家属的探视,减少患者的紧张和焦虑。结论 腹主动脉瘤术后患者发生谵妄是一种严重的并发症,是增加全身并发症和死亡率的重要原因,腹主动脉术后谵妄有较高的发病率,心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。
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