【摘 要】
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目的：总结二期全腔肺吻合术患儿术后早期的监护措施. 方法：全组患儿入ICU后持续心电、体动脉血压、上下腔静脉压、经皮血氧饱和度监测。采取上身抬高30°,下身抬高15°体位.
【机 构】
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广东省人民医院心外科广东省心血管病研究所复苏室 510030
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目的：总结二期全腔肺吻合术患儿术后早期的监护措施.
方法：全组患儿入ICU后持续心电、体动脉血压、上下腔静脉压、经皮血氧饱和度监测。采取上身抬高30°,下身抬高15°体位.清醒后给予持续镇静镇痛.采用P-SIMV辅助呼吸模式,呼吸末正压1-3cmH2O,维持动脉氧分压在80-100mmHg,动脉二氧化碳分压35-45 mmHg.给予适当的强心药物维持心功能.术后早期即开始使用小剂量肝素维持抗凝治疗,预防血栓形成.
结果：本组18例患儿术后早期存活16例,死亡2例,病死率11.1％.死亡原因为重度低心排出量综合症及出血.
结论：根据手术前后血流动力学的特殊性,采取合理的护理措施,对于提高TCPC术后成功率和减少术后并发症发生率有重要的作用。其中维持体静脉和肺动脉连接管道的通畅、维持良好的体循环心室功能是术后监护的重点.
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