目的：乳腺导管内乳头状瘤(IP)是乳腺常见良性肿瘤之一，由于其有恶变可能，恶变率最高可达15％，故有必要对其作出准确诊断并及时予以外科治疗.本文旨在总结乳腺导管内乳头状瘤的临床及诊断特点.方法：回顾分析我院2008年1月至2010年12月期间收治的663例导管内乳头状瘤的临床资料，总结其临床及诊断特点.结果：本组患者主要分布于30-50岁年龄段女性，以30-40岁最多，大多表现为乳头溢液，其中血性溢液占61％，浆液溢液占29％，亦有10％左右表现为不可扪及肿块由微创活检发现；本组患者中乳腺彩超有阳性发现者仅40.2％，其中有特征性表现扩张的导管内见低回声占位者仅45例；钼靶有阳性发现者仅10％，均无特异性；纤维乳管镜检查的检出率为98％，镜下表现为扩张的乳管腔内隆起性病变，可为球形、葡萄状、长条状或不规则形，黄色或红白色，表面及周围可有出血，隆起性病变多位于大导管内，可单发，亦可多发；对考虑IP者行液基薄层细胞学检查其敏感性为74％，特异性为96.3％.本组患者平均随访13.3个月，有25例(4.5％)患者出现同侧复发，复发者均为多发乳头状瘤.结论：乳腺导管内乳头状瘤多见于30-50岁女性，以乳头溢液为主要表现，也有表现为肿块而无溢液者，靠微创活检发现；IP的超声表现分Ⅴ型，仅Ⅰ型有特征性，故超声检查有一定诊断价值，但不能作为首先诊断方法；X线钼靶检查对IP的诊断缺乏特异性，可用于鉴别诊断；纤维乳管镜是诊断IP的首选方法，可辅以TCT检查以提高诊断率.多发乳头状瘤者有一定复发率，应定期随访，如有复发应再次手术.