本文报告300例中风偏瘫患者运用益气化瘀法治疗,总有效率达93%。提出气虚是中风瘫痪的主要发病因素。气虚,运血无力,血行瘀滞,脉络阻塞,多致缺血性中风偏瘫;气虚,化源不足,阴液亏损,复因恣情纵欲,肾精暗耗,肝肾阴虚,阳亢风动,气升血逆,多致出血性中风偏瘫。前者血瘀脉中,后者血瘀脉外,概为因虚致瘀,殊途同归。同时指出元气耗散,是中风病的重要病理机转。即使是中脏腑的阳闭证,其风火内旋,必定耗散元气;络破血溢,元气必随之而泄。或经救治,闭证渐开,然邪去正虚,气虚血瘀,痹阻经脉,筋肉失养,而出现偏枯。因此,气虚血瘀又是中风预后的主要转归。治疗上,无论缺血性中风偏瘫,还是出血性中风偏瘫,均应针对气虚血瘀这一主要矛盾,以益气化瘀为主要治疗原则,不必一味追求明确区分二者而治。所创补气活血汤,黄芪用量独重,其扩张血管作用在120g左右时最明显,拓宽了王清任补阳还五汤的适应范围。