主动健康视野下表象训练在老年群体中的应用路径

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(运动医学分会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfly1818
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研究目的:十四五规划指出,积极应对健康老龄化,深入推进医养康养结合,全面增强人民体质是实现体育强国的重要路径。健康中国2030规划纲要指出,要加强制定实施老年人体质健康干预计划,到2030年,实现老年群体的慢性病健康管理体系的建立,以促进健康老龄化。老龄化已经消耗了巨大卫生费用,促进体医融合与非医疗手段干预是重要举措。慢性病已成为人类主要死因,主动健康的发展有助于改善此问题。主动健康是指对人体主动施加可控刺激,促进人体多水平多层次适应性提升,依靠人体自组织修复能力实现机能改善和慢病逆转。其从人体整体功能态出发,主张人体可通过可塑性达成自组织过程,认为人体的发展具有非线性涌现的特点。运动作为老年人进行健康管理的有效手段已经得到证实,心理训练作为一种训练手段已被广泛应用,表象训练属于心理训练的一种。随着年龄的增长,老年人群在进行较高强度甚至中等强度运动时就会出现困难,将表象训练和身体练习相结合,可在降低运动强度的条件下同时取得可观的锻炼益处。本文基于主动健康理念,从表象训练方向入手,分析表象训练在运动干预中的应用,以期为老年群体的运动干预措施提供依据,并为制定科学有效的老年人运动处方提供参考。研究方法:本文采用文献资料法和逻辑分析法,对中国知网、WOS、PubMed等数据库进行了全面检索与筛查,据此研究目前表象训练的现状以及在老年群体中的应用情况,并将其作为相关课题的研究基础。研究结果:表象是人脑对过去所感知过的客观事物形象的反映,运动表象是指在运动感知的基础上,在大脑中重现的动作形象或运动情境。表象训练是指在大脑内部再现特定运动的心理模拟,而没有任何实际的运动输出。已经形成了几种传统表象训练理论,即心理神经肌肉理论、符号学习理论、生物信息理论、注意唤醒假说、三重编码理论、心理技能理论。表象训练具有认知与动机两方面功能,可提高动机和自信心,表象结合体育锻炼会产生更好效果。在技能学习过程中,表象训练可提高运动技能学习效果和表现,可对运动员的预期和工作记忆产生积极影响。表象训练作为辅助手段还可提升力量素质,并减缓力量在训练后的消退。在受伤人群中,表象训练可减少焦虑、疼痛和紧张感,产生愉悦情绪并提升训练乐趣。表象训练联合常规治疗可减轻脑卒中患者的身体疼痛,对运动功能恢复与保持具有积极作用。表象训练发挥作用的机制涉及复杂的大脑神经过程,表象训练与实际训练产生相似神经活动,可使支配肌肉的皮层细胞产生更高频率神经冲动,增强肌肉力量,促进主动肌与拮抗肌之间的协调活动。表象训练后的任务表现提升可能是脊髓突触前抑制减少的结果,这使得脊髓兴奋性显著增加,且运动皮层抑制水平与表象训练过程中皮层兴奋性的调节存在相关性。在脑卒中患者中,运动表象降低了交感神经兴奋性,使肾上腺素和儿茶酚胺等分泌减少,同时平滑肌和血管的收缩减轻从而降低了疼痛感。表象能力的测量可采用动作表象问卷(MIQ)和其修改版本(MIQ-R),具有良好的信度和效度。动觉与视觉表象问卷(KVIQ)用于评估活动受限人群的表象能力,表象问卷的第二版修改版本(MIQ-RS)加入了日常生活相关项目,更接近现实情境。也可以运用表象的真实性,即表象与实际执行任务之间的时间一致性评估表象训练效果,如通过轨迹行走的实际过程和表象过程所用时间进行测量。表象训练具有多种应用形式,可在实际训练中通过言语引导、音频和视频等形式运用表象。需注意表象训练的时间控制,同时表象时相对放松的状态亦很重要,应根据实际情况选取最可取与合理的表象形式。尽管运动表象的质量(即运动表象过程中表象的清晰度或感知强度)随年龄增长会降低,但老年人群的表象能力整体上得到保留。工作记忆在运动表象中具有中介作用,老年人更可能使用外部表象,可以更好形成视觉表象,但内部表象即动觉表象更能显著增强大脑活动与功能表现。在表象训练前除了评估老年群体的表象能力外,还有必要进行认知功能的评估,即使表象能力较差的老年群体也能够通过表象训练产生实际效益。研究结论:老年人群更喜欢较低运动强度,表象训练包含认知成分,且较低强度抗阻训练结合表象训练可产生较高收益,在健康老年人和具有功能障碍老年群体中均可发挥重要作用。在老年群体中,结合实际训练,使用言语引导表象形式,表象训练持续4至12周,每周3至5次,每次15至30分钟能够产生良好效果。在我国老龄化背景下,表象训练结合其他形式身体锻炼,如低强度抗阻训练、快速和慢速肌肉收缩训练、加压训练以及抗阻结合认知训练等,运用大数据服务平台和可穿戴式运动设备,可作为主动健康理念下老年群体运动干预的良好方向。
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