肝移植术后胆道并发症的内镜诊断和治疗(附250例临床资料分析)

来源 :第二十届全国肝胆胰外科学术会议暨岭南外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Akobe
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨ERCP诊断和治疗在肝移植术后胆道并发症的经验. 方法:回顾性分析139例原位肝移植术后合并胆道并发症行ERCP资料,通过ERCP检查发现10种胆道并发症,发生部位包括移植肝、吻合口和受体胆管、十二指肠乳头等,其中最常见的并发症为:胆管、吻合口的狭窄和胆瘘、胆管炎,胆总管和肝内胆管胆泥、胆结石的形成,十二指肠乳头功能紊乱,T管相关的并发症。少见的有:十二指肠乳头狭窄,胆道出血,胆管过长、扭曲、介入治疗相关的并发症等。其治疗分别采用ERCP的扩张管和气囊扩张器扩张,塑料内支架、鼻胆管引流、冲洗,取石等治疗方法。 结果:本组139例共行250次ERCP,插管成功率达99.2%,总治愈率达70.5%(98/139),好转率为18.7%(261139),总有效率为89.2%(114/139)。 结论:ERCP诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的主要方法。
其他文献
目的:研究川芎嗪对肝星状细胞增殖、合成细胞外基质成分及其一些相关细胞因子表达的影响,并探讨川芎嗪抗肝纤维化的可能机制。方法:培养肝星状细胞株,以不同浓度的TMP以及转化生长因子-β1)作用于 HSC-T6 ,采用MTT比色法测定HSC增殖;采用ELISA 法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及透明质酸;用RT-PCR 法检测基质金属蛋白酶13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1mRNA的表达;用Western 印迹法检测
目的:研究不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA/PAI-1纤溶途径的调控作用。方法:SD雄性大鼠60只随机分为假手术组和造模组,造模组于一周后随机分为模型组、二至丸、失笑散及合方组.各治疗组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,4周末处死大鼠。观察内容包括一般情况、肝功能、肝组织病理、Western 印迹法检测uPA蛋白表达、RT-PCR法检测肝组织PAI-1的表达
免疫吸附疗法系指将特异性抗原或抗体或具有某种特定理化特性的物质与吸附材料结合制备成吸附剂,当血浆或全血通过吸附剂时,即可选择性或特异性地汲附清除体内相应的致病因子。本文介绍了免疫吸附剂分类及其进展情况,阐述了免疫吸附的临床应用。
本文对马兜铃酸药物肾毒原因及今后应用对策进行了探讨。文章认为,按照国家药典规定的剂量,在医师的严格指导下该药物可以小剂量、短时间应用。
本文对经方治疗肾系水肿病的用药规律进行了探讨。文章指出,补益脾肾、发汗解表、温阳利水、渗湿利水药再经方治疗肾系水肿病中占有举足轻重的地位。方剂配伍作为一个整体是针对病证的病机,有目的地将群药经过合理配伍,组成了一个新的有机整体。
本研究应用张大宁教授研制的中药补肾扶正胶囊、活血化瘀胶囊及肾衰灌肠液配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者,取得了较好的临床效果。
本研究以单侧输尿管梗阻(UUO)诱导肾间质纤维化的动物模型,以RT-PeR检测UUO术后MMP-9、TIMP-1基因表达,HE染色评定肾小管间质损害程度及肾脏病理改变,观察了和络泄浊方对上述指标的影响,探讨了和络泄浊方对肾间质纤维化进展的干预作用。
本研究通过予0.5%腺嘌呤和4%酪蛋白混合饲料喂养制作CRF营养不良模型,探讨了肾衰养真胶囊对CRF营养不良模型大鼠肾脏病理的影响。
肾康灵由黄芪、红参、枸杞、淫养藿、丹参、当归、川芎、生大黄等中药组成,具有补肾健脾、活血利湿泄浊的功效。本研究观察了肾康灵对慢性肾衰鼠的干预作用。结果表明,该药明显减轻了肾脏的病理性损害,减轻了肾小球硬化程度。
目的:探讨高位胆管癌目前各种诊断方法的优缺点和如何合理选择手术方式。方法:总结和分析1995年1月~2004年1月期间65例高位胆管癌的临床资料。结果:手术切除加吻合51例(78.5%),平均存活23.6个月;外引流11例(16.9%),平均存活8.4个月;探查取活检3例(4.6%),平均存活82天;无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除,肝方叶切除加肝外胆管癌切除,左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管