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目的:探讨ERCP诊断和治疗在肝移植术后胆道并发症的经验.
方法:回顾性分析139例原位肝移植术后合并胆道并发症行ERCP资料,通过ERCP检查发现10种胆道并发症,发生部位包括移植肝、吻合口和受体胆管、十二指肠乳头等,其中最常见的并发症为:胆管、吻合口的狭窄和胆瘘、胆管炎,胆总管和肝内胆管胆泥、胆结石的形成,十二指肠乳头功能紊乱,T管相关的并发症。少见的有:十二指肠乳头狭窄,胆道出血,胆管过长、扭曲、介入治疗相关的并发症等。其治疗分别采用ERCP的扩张管和气囊扩张器扩张,塑料内支架、鼻胆管引流、冲洗,取石等治疗方法。
结果:本组139例共行250次ERCP,插管成功率达99.2%,总治愈率达70.5%(98/139),好转率为18.7%(261139),总有效率为89.2%(114/139)。
结论:ERCP诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的主要方法。