全身多处高压电击伤致颈部毁损伤患者的护理

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cynthializzu
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本例患者被10千伏高压电击伤全身多处,颈部、枕部、躯干、四肢,大部分创面深达肌层,呈焦痂样改变,枕骨外露4cm×6cm,颈部毁损严重,面积约31cm×19cm,肌肉组织呈碳化样改变,血管外露,可见颈动脉搏动,颈动脉破裂出血的风险高,咽、会厌受损,咽腔开放丧失吞咽功能,唾液易流入气道引起呛咳,频繁的吸痰操作刺激引起咳嗽,咳嗽时牵拉和震动颈部血管易引起破裂出血.护理时既要严格限制体位制动,又要减少吸痰操作减少刺激,同时还要预防坠积性肺炎进行有效的吸痰和适当的活动,以及完成贯穿全程的康复训练,护理任务重、难度大.
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探讨增生性瘢痕与萎缩性瘢痕中c-fos基因mRNA、c-jun基因mRNA及基质金属蛋白酶MMP1、基质金属蛋白酶抑制剂TIMP1与瘢痕增生之间的关系.临床上收集32例深度烧伤后瘢痕标本,其中烧伤后4-10个月增生性瘢痕标本18例,烧伤后2-4年内萎缩性瘢痕标本14例.采用RT-PCR方法对上述瘢痕组织中c-fos基因mRNA、c-jun基因mRNA进行半定量检测;采用免疫组化方法检测基质金属蛋白
治疗手指皮肤缺损虽然有多种方法,但只有一种方法适应于患者,该方法就是最佳的治疗方法,该患者选择第二掌背动脉穿支皮瓣修复,取得了良好的临床效果。手术只所以成功,关键在于以下几点,掌背动脉细小,穿支更易损伤,因此手术解剖到蒂部是需带1cm宽的筋膜组织,不需解剖出穿支血管。手指皮肤松弛度小,转移中应明道转移,充分游离,以防蒂部血管受压。影响皮瓣成活。该例患者经过半年到8月随访,效果满意,外形良好,手指功
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