【摘 要】
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目的 探讨胰岛素强化治疗对严重创伤病人CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响.方法 采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)＞20分严重创伤病人分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6～8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值＜11.1mmol/L).分别在入院后0、2、4、6、8天留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD1
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院(原解放军第304医院)急救部,北京,100037 第三军医大学大坪野战外
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目的 探讨胰岛素强化治疗对严重创伤病人CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响.
方法 采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)＞20分严重创伤病人分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6～8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值＜11.1mmol/L).分别在入院后0、2、4、6、8天留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率.
结果 胰岛索强化治疗组随着强化治疗时间增加,CD14+单核HLA-DR表达下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在不同时间点与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗对CD14+单核细胞比率无明显影响(P＞0.05).
结论 胰岛素强化治疗在控制创伤后应激性血糖升高的同时,有效抑制了由组织坏死与有效灌注不足等病理因素而导致的高炎症反应状态,保护了微血管内皮与重要脏器功能.
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