肺内淋巴结精准取材对肺癌患者术后N分期影响的分析

来源 :中国医师协会胸外科医师分会2016年会、第七届全国胸外科学术大会暨第二届河南胸外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TSSSSSS
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  目的:非小细胞肺癌患者的准确病理分期对评估预后和术后进一步的治疗至关重要。纵膈淋巴结分期通常取决于胸外科医生的术中清扫,而肺内淋巴结(N1)的准确分期则需要病理科医生对手术标本进行精准取材。本研究旨在探讨肺内淋巴结转移情况及其对病理分期的影响。材料与方法:选取201 5年1月1日至2016年3月31日期间接受肺叶或全肺切除及系统性淋巴结清扫术的1 79例肺癌患者进行分析。首先按照外科医生清扫的淋巴结常规取材进行病理诊断,得出N分期。病理科医生再对12组和1 3组淋巴结进行分检精准取材,得出一个新的N分期。对前后两个N分期进行比较分析。除此之外,我们还进一步分析这两组淋巴结转移的危险因素。
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目的:目前,胸腔镜手术正逐步成为隔离肺治疗的主流手段。但是,由于隔离肺组织常常与正常肺组织分界不清,胸腔镜手术中术者由于不能利用手指触觉直接触摸病变,无法准确定位异常肺组织的范围。术中为了确保手术切除完整,被迫行肺叶切除术,导致大量正常肺组织被切除。为此,我们通过隔离肺滋养动脉残端注入亚甲基蓝,使隔离肺组织蓝染,清晰显露隔离肺与正常组织的边界,在胸腔镜下对隔离肺组织精确切除,降低胸腔镜下肺叶切除比
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