多排CT直接静脉造影对血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunjuanhuahard
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  目的 通过对CT直接静脉造影检查技术改良,探讨CT直接静脉造影对维持血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值. 方法 对我院2011年1月至2013年4月收治的6例尿毒症维持透析肿胀手综合征患者,在患肢动静脉造瘘血管处低流量(1.5-2ml/s)注入稀释造影剂(碘佛醇320,1:1稀释,总量70ml)行引流静脉造影,应用16排螺旋CT扫描,在横断面图像基础上通过多平面重建、容积重建及最大密度投影多方位显示流出静脉至上腔静脉有无狭窄及狭窄部位、程度、血栓形成及侧支循环情况;其中5例与DSA造影进行比较. 结果 5例患者贵要静脉、锁骨下及头臂静脉一处或多处重度狭窄及闭塞,肩胛区、颈部、胸壁大量侧支循环开放.此5例患者行DSA检查与治疗,CT血管造影与DSA结果一致;1例上肢表浅静脉曲张,未见血管狭窄,诊断为动静脉血流不相匹配,流入高于流出,未行DSA检查. 结论 多排CT直接静脉造影准确显示动静脉造瘘引流血管狭窄、闭塞的部位、程度及范围,为临床对肿胀手综合征诊治提供可靠的依据;而且通过技术改良造影剂使用量明显减少,注射流速降低,对患者更加安全舒适.
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