【摘 要】
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目的:探讨3种固定装置对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并采用带锁髓内钉治疗胫骨近端骨折术后疗效评价. 方法:采用12具防腐湿润胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,
【机 构】
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吉林大学白求恩医学部第一临床医学院骨科,长春,130021
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目的:探讨3种固定装置对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并采用带锁髓内钉治疗胫骨近端骨折术后疗效评价.
方法:采用12具防腐湿润胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,分别用带锁髓内钉、L-DCP及外固定支架固定,沿骨皮质内外侧骨折线两侧粘贴6枚电阻片.测定各组在40Kg时的应力应变情况及实验组垂直压缩和前外侧三点弯曲生物力学性能.同时随访14例带锁髓内钉治疗的病人.
结果:(1)髓内钉抗压刚度最强,同L-DCP及外固定支架比较有统计学差异(P＜0.01=;L-DCP抗弯刚度最强,同髓内钉及外固定支架比较有统计学差异(P＜0.01=;外固定支架压缩及弯曲性能最差.(2)髓内钉组压缩应变最小,接近正常对照组.(3)临床随访结果按Joher-Wruhs评分标准优良率85.8％.
结论:带锁髓内钉固定坚强,应力遮挡小,生物力学性能优于L-DCP及外固定支架,适于胫骨近端骨折固定.但手术操作过程较其它部位骨折复杂,要严格掌握手术适应症,术中仔细操作,防止并发症发生.
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