【摘 要】
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探讨儿童急性髌骨脱位同时合并髌骨骨软骨骨折的临床特点及治疗方法.方法：收集2012年至2015年间收治的13例急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的患儿资料,男10例,女3例,年龄12～15 岁,平均年龄13.8岁,均为运动中膝关节急性损伤导致髌骨脱位并伴发骨折,所有骨折均为闭合性骨折,就诊时膝关节肿胀、疼痛,活动受限,髌骨均已复位,髌骨内侧缘及股骨内髁处压痛明显,向外侧活动度明显增大,恐惧试验阳性,术前M
【机 构】
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中国人民解放军第105医院显微骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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探讨儿童急性髌骨脱位同时合并髌骨骨软骨骨折的临床特点及治疗方法.方法：收集2012年至2015年间收治的13例急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的患儿资料,男10例,女3例,年龄12～15 岁,平均年龄13.8岁,均为运动中膝关节急性损伤导致髌骨脱位并伴发骨折,所有骨折均为闭合性骨折,就诊时膝关节肿胀、疼痛,活动受限,髌骨均已复位,髌骨内侧缘及股骨内髁处压痛明显,向外侧活动度明显增大,恐惧试验阳性,术前MRI检查均提示关节内骨折,手术采用关节镜结合开放手术,手术均在1周内完成,其中PDS缝线固定11例,骨折块小、粉碎无法固定而行骨折块摘除2例,所有患儿均行髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩缝合术.随访骨折愈合及关节功能情况.结果：13例患儿获得随访,随访时间6～36个月,平均24.5个月,11例内固定骨折均获得骨性愈合,关节活动恢复满意,无疼痛症状及髌骨再脱位发生.结论：髌骨骨软骨骨折好发于10岁以后的儿童,多数患儿本身即存在髌股关节发育不良,因此在积极治疗骨软骨骨折的同时,应针对发病其机制,纠正髌骨纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位概率.
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