目的:探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法:制定了运行病历检查表,随机抽查了我院2008年9月至2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果:存在的主要
出院记录(包括死亡记录)作为医疗文书的组成部分,体现医院的医疗文书质量,反映医师的业务素质和工作态度,规范书写出院记录(包括死亡记录)是经治医师基本技能,也是必不可少的责任
目的:是警示临床医护人员加强对输血病案必要的记录及输血病案记录的质量管理,严格执行输血规定,保证输血质量,减少输血反应和输血获得性的疾病, 方法:通过对310份输血病案记录
目的:规范死亡病案相关记录,提高死亡病案书写质量。方法:采取回顾性死亡病案书写质量调查法。调查结果:死亡病案在书写质量方面存在缺陷。对策组织临床医师学习病历书写规范细则
目的:规范病案首页的填写,提高病案质量。 方法:对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类、分析,制定一系列有效措施。 结果:通过有效措施的实施,病案质量有了明显提高。
目的:笔者对“中国病案”杂志2003年1月~2008年12月刊登2483篇文章进行分类统计分析。结果:文稿来源广泛,论述专业,作者编者学者同心合力,将本杂志创办的越来越好。结论:“中国病案
今年是曹禺先生诞辰一百周年,巴金先生逝世五周年,他们生前长达六十多年的交往,见证着现当代文学的变迁。本刊选发两位老人的部分通信,以资纪念。
This year marks the cent
王汉伦原名叫彭剑青,是苏州的名门闺秀,然而就在彭剑青刚刚开始经历人生的转折点时,父亲母亲却相继去世,接连而来的创痛让她初露头角的个性又缩回到幽暗的阁楼。父亲在临终前曾嘱咐长子,一定要善待小妹剑青,要在她完成学业后再为她操办婚事。 然而父亲一去世,长兄便私自决定让妹妹退学嫁人。最初剑青还以父亲遗言做挡箭牌,然而兄长的一句长兄如父,便压得她哑口无言。嫂嫂见二人僵持不下,也在一旁劝解道,自古女人的命
目的:加强病案质量监控,提高病案首页信息质量,保证统计数据的准确性。方法:病案首页中主要问题进行剖析,进行相应的改进措施。措施:上岗前培训,病案首页操作的培训经常化,针对质控中
目的:从近4年本院内科终末住院病案首页六项缺陷的发生率变化,分析发生原因和改进措施。 方法:参照江苏省卫生厅“病案书写规范”、2009年4月“住院病历质量缺陷评价汇总表”