【摘 要】
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目的：探索全麻状态下体外转流全身高热治疗过程中心肌是否存在损害。方法：择期热疗手术病人32例，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，无心脏病史，男18例，女14例，年龄23-65岁，平均46.7±3.3岁。体重44-87公斤，平均59.3±2.7公斤。每例病人术前30min肌注Dormicum 2mg，Hyosine 0.3mg。丙泊酚1.5mg/kg，芬太尼50μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg。诱导后气管插
【机 构】
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中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)结直肠外科 中山大学胃肠外科研究所 麻醉科 中山大学附属第一医院骨科
【出 处】
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2008中国结直肠肛门外科学术会议
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目的：探索全麻状态下体外转流全身高热治疗过程中心肌是否存在损害。
方法：择期热疗手术病人32例，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，无心脏病史，男18例，女14例，年龄23-65岁，平均46.7±3.3岁。体重44-87公斤，平均59.3±2.7公斤。每例病人术前30min肌注Dormicum 2mg，Hyosine 0.3mg。丙泊酚1.5mg/kg，芬太尼50μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg。诱导后气管插管接麻醉机纯氧控制呼吸。维库溴铵间断静脉注射维持肌松。吸入异氟醚或Graseby 3500微量注射泵静脉持续泵注丙泊酚2-4 mg/kg/h，间断静脉注射芬太尼维持麻醉深度。采用美国First circle公司生产的体外转流热疗机，行双侧股静脉穿刺，离心泵作用下抽出一侧股静脉血经体外加热后经对侧股静脉输入体内，建立股静脉-股静脉血液转流，使机体温度升高至42℃维持120min，然后用冰水将体外循环血冷却使机体体温降至38℃后停机。麻醉诱导后，放置直肠温度探头、食道温度探头、鼓膜温度计测量鼓膜温度；左桡动脉穿刺置管测动脉压，右锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉监测中心静脉压，右颈内静脉逆行穿刺置管，导管尖端位于颈内静脉球部水平。
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目的：探讨颈椎术后患者使用颈椎枕的效果。方法：对125例颈椎术后病人使用颈椎枕的效果进行观察及分析。结果：125例颈椎术后病人使用颈椎枕的效果良好。结论：颈椎术后病人，不论是接受颈椎前路手术的病人，还是接受颈椎后路手术的病人，都可以使用颈椎枕。
目的:总结外固定器治疗四肢关节周围骨折方法的特点及经验教训。方法:四肢关节周围骨折共32例，年龄13岁-93岁。均采用外固定器固定，10例结合有限内固定。固定最长时间8个月，最短2个月。结果:平均随诊时间18月.延迟愈合1例，钉松动1例，无严重感染病例。肢体功能恢复满意，优良率94％。结论:关节周围骨折是外固定器治疗的适应症之一，但有其自身的特殊性，采用外固定器治疗同其他内外固定方法一样，手术存在
脊髓损伤(spitlaI cord injury，SCl)的治疗一直是医学界的一大难题。直到上个世纪的80年代末和90年代初，世界上一系列的基础和临床的研究的发展才给SCI的患者带来了康复的希望。1990年，N EngI J Med发表了全美急性脊髓损伤研究(National SpinaI Cord InjuryStudy，NASCIS Ⅱ)有关大剂量MP治疗急性脊髓损伤的随机和双盲的对照研究，即
目的:探讨脊髓不完全性断裂伤的后期治疗。方法:对16例外伤性陈旧性不全瘫患者，采用显微外科技术切开硬脊膜，将蛛网膜、软脊膜、齿状韧带、神经根起始段与脊髓的粘连及周围的纤维条索彻底解除。将质地外观异常段的脊髓行3-6个切口纵行切开、深0.1～0.2mm、长度超过损伤节段；若发现脊髓内囊肿，则切开后吸出其中液体。然后，将自身腓肠神经用显微外科方法去除外膜、束膜，并剪开、使神经组织的质地、外观类似马尾组
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截瘫的治疗是医学界的难题之一，特别是受伤时间超过1～2a的完全性脊髓损伤，经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者。利用周围神经移位重建臂丛神经节前根性撕脱伤，可以重建部分运动感觉功能，多年来已为大量的动物实验研究和临床实践所证实，并已在世界多个国家作为首选方法应用于临床。尽管从理论上讲可以用周围神经移位来重建陈旧性完全性截瘫患者的周围神经功能，但目前此类研究仍属于
目的：提出一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上千损伤部位行松解，不切除神经瘤，将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口，取颈丛皮支或前臂外侧皮神经剪成多段(一般每段长约2～2.5cm)两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合。结果：8例患儿经术后1～11年(平均3年)的随访，4例的三角肌和肱二头肌肌力达4级和4-级，4例达3级。3例后期进行
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