我院是一所市属的综合性三级甲等医院,现开设病床800张,2004年门诊量为410 000人次.多年来,在院领导的大力支持下现我院急诊科以成为具有8名固定医生、17名护士,内科完全独立,外科部分独立的急诊科,正处在向独立型急诊模式转型时期,拥有进口呼吸机、除颤起搏仪、床头多功能监护仪等一大批急救设备,在本地区处于领先地位.每年我院急诊量达35 000人次以上,日均急诊量为100人次以上,占全市急诊量的70％.每年抢救病人都在3 500人次以上.全年为各科室输送住院患者2500人次以上.取得了很好的经济和社会效益.可见急诊工作的好坏对医院的影响.固此,亟需研究和解决如何加强和改善急诊管理的问题. 根据多年的急诊工作经验,我们认为急诊是医院诊疗工作的前沿阵地,大多数就诊病人具有情况紧急、病情危重、病死率高特点.能准确、迅速、及时、有效地对病人进行处理,可大大提高抢救成功率和治愈率,减少伤残率和降低病死率.因此,急诊是医院工作的重要部门.是医院的重要窗口,急诊医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低直接关系到急诊病员的安危.然而,就目前医院急诊的普遍状况而言,多数地市级医院及少部分大型医院还处在急诊医学的初级阶段,基础还比较薄弱.资金短缺、队伍不稳定、人员素质参差不齐,设备陈旧、场地狭小,布局不合理,人员短缺等一系列问题仍在困扰着医院的管理者,对此,本文如何改善和加强急诊、特别是综合医院的急诊管理,使之走出困境,结合我院的具体情况,就地市级医院急诊的发展谈几点意见,供同道参考。