目的:人类精子库是以提供科学的超低温冻存技术,保存健康志愿者精液标本和有生殖保险需求病人的精液标本。本回顾性研究旨在探讨中国人类精子库在精子捐献及其临床应用和男性生育力保存方面的现状,为中国精子捐献和男性生育力保存的进一步完善提供理论依据。资料与方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院/上海市人类精子库、中南大学人类生殖与干细胞研究所人类精子库、浙江省人类精子库和郑州医科大学第三附属医院人类精子库.自2003年1月至201.0年12月间所有初次捐精者与合格捐精者的信息回顾性分析,研究内容包括:(1)捐精者筛查不合格原因;(2)合格捐精者脱失率及原因;(3)捐精动机;(4)精液标本冷冻前后参数;(5)捐献者精子用于辅助生殖治疗的结果。同时对行生殖保险的患者病史进行回顾性分析,项目包括生殖保险人数,生殖保险原因,精液质量,冻存精液利用率等项目。结果:研究期间,共有19,471名志愿者接受捐精筛查,共有6,467名(33.2%)入选。落选的主要原因为(1)精液参数未达到标准,(2)性传播疾病检测阳性结果。约4.9%的合格捐精者脱失,主要原因为(1)捐精期间多次精液检测未达到标准,丧失信心;(2)因免费医学检查而加入;(3)迁居外地。冷冻前后精子平均密度为(98.7±25.3)×10~6和(58.2±26.3)×10~6,前向运动精子比率为(62.1±15.3)%和(42.6±13.5)%。AID周期数为36,438,妊娠率为23.9%,IVF-ET周期数为7,148,妊娠率为45.8%,未出现同一供精者使5名以上妇女受孕情况。共有1,548名男性行自精冷冻。其中接受辅助生殖技术治疗者、生殖系统疾病及肿瘤患者为常见原因,在行生殖保险的肿瘤患者中,睾丸肿瘤居首位。结论:我国精子库己进入成熟发展阶段,遵循国家卫生部有关政策法规的严格管理。但存在严重供精不足情况,主要原因为(1)合格捐精者精液筛查标准严格;(2)性传播疾病感染率在青年男性人群中有上升趋势;(3)受社会及文化因素因素影响,捐精行为尚未被广泛接受;(4)同一名捐精者只能使5名妇女受孕的规定,减少了捐精者的可供份数。随着环境污染加剧,不育男性数量逐年增加,生殖保险在精子库的工作比重呈现上升趋势,尤其是非梗阻性无精子症睾丸显微取精术获取的稀少精子对冷冻技术要求较高,进一步提高冷冻技术将为更多的不育病患带来希望,而医务人员和社会对生殖保险的认识度尚有待提高。