从中药学角度刍议中医临床处方的常见错误

来源 :2018 江苏省中医药学会基础理论与文献研究专业学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Matousec
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文中针对中医处方药味用名错误、处方并开药易致调剂错误、配伍禁忌、妊娠禁忌用药错误、毒剧药用量、用法错误进行辨析。
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国医大师李济仁老师在长期的临床实践中,总结了一些特别的用药经验:了解疾病昼夜,分清阴阳虚实;注重子午卯西,诊断阴阳失调;气血因时流注,脏腑病位不同;结合四季更替,观察舌脉常异;堂握四时发病,有利准确诊断。
邓星伯为孟河马派主要代表人物之一。在内外妇儿各科均有丰富的临床经验和完整的医案流传。在学术上,孟河医派主张和法缓治。膏方医案体现了孟河医派中正平和、用药轻灵的治疗特色。邓氏医案叙述朴素,特别是晚年医案,因精力所限,书写更为简明扼要,用药轻清平淡,然寓意深长,用药精当,丝丝入扣。虽看似平淡,实则稳中求胜,非经验老道者不能也,可效可法。
徐荷芬教授精于肿瘤疑难疾病的治疗.尤其是用中医中药对肝癌手术后的康复及对化疗及介入治疗后的增效减毒、改善晚期肿瘤患者的生活质量等,积累了丰富的经验.徐师认为肝癌的治疗要从整体上把握,病症结合,既要考虑局部,也要兼顾整体。依据辨证确定好基本方,随症加减。徐师在治疗中特别重视疏肝理脾、保护中焦脾胃的健运功能,禁忌一味苦寒攻伐之品,强调补而不腻,补中有运,攻图以缓,攻不伤正。
尤怡为明清时期吴门医派的著名医家.文中对其治呕九法及其方药特点进行探析.尤氏认为呕吐的基本病机是胃气不和,但其病因可为寒、热、痰水、宿食、气滞、风邪、蛔虫、腑气不通及虚寒等。治疗上尤怡以病因为辨证纲目,对呕吐病证进行分型施治,可概括为刚壮散寒、清凉和胃、消痰逐水、消食祛积、行气降逆、祛风和胃、理中安蛔、通腑导利以及温中益胃。并在辨证施治的同时注重顾护胃之气阴,鲜用苦寒;且善用经方化裁论治呕吐,这些
朱方石教授对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)诊治积累了丰富的经验,尤其运用病证结合方法治疗,多获良效.其运用病证结合方法治疗CAG,立法处方常考虑证机结合、方证相应,且分基本大法和治法主次,重视辨证辨病、衷中参西和治养结合,常获得较好疗效,其治疗思想方法值得学习沿用。
丁甘仁先生以擅治外感热病而著称,精通六经传变之道,宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方,宗温病学说而不拘泥于四时温病.在外感热病辨证论治方面,灵活融汇伤寒、温病两大学说,化经方、时方于一炉,突破了寒温分立的格局,逐步形成了自己辨治外感热病的医疗风格.本研究通过运用数理统计和数据挖掘等现代技术,对丁甘仁治疗湿温的医案进行分析,研究其中的证治和组方用药规律,以供临床借鉴.
国医大师李济仁长期实践证明,中医的益气养阴、活血通络、化痰开窍法在治疗血管疾病及其后遗症方面,能明显改善症状,防止病情复发,提高病人的生存质量。
复合病机是病机证素的核心内容,其表现形式多为多因复合、多病位复合,形成机制主要可以从多病势复合、邪正交争、因果夹杂三个方面进行探讨.基于上述三方面原因也导致了复合病机错综复杂的转化网络,所以在治疗时首先一定要做到“审证求因”,明确疾病的病因病机。治疗中也尽量采取多靶点、多思路、多复方的综合思维。周老关于复合病机的及其形成机制的理论阐述显示了中医学中疾病传变过程的复杂与特点。因此在临证之时,不应照本
文中对临床研究设计进行探讨,从随机、对照、试验三方面展开讨论,笔者指出临床研究设计应遵循内部一致性,外部一致性原则。
文中对肠道微生物进行概述,总结当前肠道微生物的研究进展,结合中医药精准治疗的概念,提出从肠道微生物探索中医药精准治疗策略。