【摘 要】
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目的：探讨关节镜下近端骨骺固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效；方法：回顾性分析2012年10月至2014年12月收治的16例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料,其中男2例,女14例；左膝6例,右膝10例；运动伤12例,车祸伤4例；14为新鲜骨折损伤,2例为伤后2月就诊.按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型：Ⅱ型4例,Ⅲ型12例.16例患儿均由同
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨关节镜下近端骨骺固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效；方法：回顾性分析2012年10月至2014年12月收治的16例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料,其中男2例,女14例；左膝6例,右膝10例；运动伤12例,车祸伤4例；14为新鲜骨折损伤,2例为伤后2月就诊.按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型：Ⅱ型4例,Ⅲ型12例.16例患儿均由同一术者采用关节镜下骨折近端骨骺固定,术后1周内膝关节数字卡盘支具伸直位固定,1周后调整为45度活动,并逐渐加大屈曲角度,术后4周达到90度.门诊分别于术后4周、3个月、12月定期随访,依据膝关节Lysholm,Tegner评分评价疗效；结果：16例患几均获得定期随访,门诊随访患儿通过膝关节正侧位x线片观察骨折愈合情况,均为同一医生客观评分.12个月时Lysholm评分平均为(98.25±1.4)分,.Tegne运动能力评价平均为(6.75±0.3)分.随访结束时所有患儿双侧下肢长度测量发现无差别无畸形,膝关节X线片也未见骨骺过早闭合征象及骨桥形成等异常现象.患儿主观满意率为100％；结论：关节镜下儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近端骨骺固定法,固定可靠,因为不经骺板固定,不影响儿童的骨骺生长,避免骨骺生长不平衡及骨桥形成导致骨骺阻滞严重并发症.此方法还具有创伤小、复位精确、固定可靠、可早期功能锻炼、术后恢复快、并发症少等优点,但操作较复杂,需要较高的关节镜操作技巧.
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