目的：对于曾行角膜移植术治疗后需行白内障手术患者,依据角膜地形图及验光检查结果了解角膜散光情况,从而确定手术切口位置及切口缝线松紧度,以减小术后散光. 方法：选取曾行板层角膜移植或部分穿透性角膜移植术后因年龄相关性白内障或并发性白内障等需行白内障手术患者,采用小切口方法行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.术前行角膜地形图及验光检查,了解患者散光轴方向及度数,选取颞上方或鼻上方行巩膜隧道口,使切口位于散光扁平子午线上,人工晶状体植入后加紧缝合巩膜切口,以此增加该子午线角膜曲率同时减小与其垂直方向子午线的角膜曲率;若散光轴为水平或垂直方向,可于正上方行巩膜切口,根据角膜曲率大或小决定巩膜切口缝线紧或松,以此减小术后角膜散光,使患者获得更好的视力. 结果：该手术切口为应用小切口方法行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中常规切口，可通过对角膜扁平子午线方向的加紧缝合或角膜突度大方向的松解，恢复角膜的正常球面曲率以减小术后散光，同时又无需增加角膜或巩膜切口，术后观察角膜散光均较术前减小。 结论：行角膜移植术后患者均有不同程度的散光，度数较小的散光可通过配戴眼镜矫正，但散光度数较大(＞3-5D)者不易用戴镜矫正，可通过手术治疗。该类需行白内障手术患者，可通过巩膜切口位置及缝线松紧度的选择，调整较大度数散光，在不增加患者痛苦及手术风险同时可减小术后角膜散光，从而使患者获得更好的术后视力，值得推广。