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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的新方法。方法:经脐窝上缘弧形切开皮肤1.8~2.5cm,完成气腹后靠近切口左角插入鞘管及腹腔镜,紧贴切口右角插入无损伤钳。将穿刺带线针经剑突下皮肤切口刺入腹腔并穿过胆囊底部浆肌层。经剑突下切口插入5mm鞘管和操作钳,将胆囊底缝线打结成一线环。于右锁骨中线肋缘下刺入直径1.5mm的多功能拨棒,套住胆囊底部线环向肝脏膈面顶起,使胆囊充分显露。丝线结扎胆囊动脉和胆囊管,自胆囊底部剥离胆囊。胆囊标本经脐孔取出。结果:110例慢性结石性胆囊炎患者采用该法治疗,97例(88.2%)获得成功。手术时间35-96min, 平均47min,胆囊牵引所需时间3~7min,平均4min。另13例(11.8%)因需要腹腔引流而改为三孔法。全部患者术后无胆瘘、出血等并发症。结论:该法术中显露满意、操作如同四孔法一样方便,因此,是一种更加微创、实用的腹腔镜胆囊切除术式。