【摘 要】
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目的：建立手术前后L3-L5腰椎有限元模型,比较显微镜下后路L4-L5单侧椎板开窗减压手术前后邻近节段L3-L4椎间盘的生物力学影响。方法：选取一位73岁腰椎管狭窄症患者作为研究对象
【机 构】
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大连大学附属中山医院骨三科,辽宁大连116001
【出 处】
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中国修复重建外科专业委员会骨缺损与骨坏死研讨会
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目的：建立手术前后L3-L5腰椎有限元模型,比较显微镜下后路L4-L5单侧椎板开窗减压手术前后邻近节段L3-L4椎间盘的生物力学影响。方法：选取一位73岁腰椎管狭窄症患者作为研究对象,行显微镜下后路L4-L5右侧椎板开窗减压术,并对其手术前后一周进行L3-L5腰椎64排CT扫描,将扫描数据以DICOM格式刻录为光盘。利用医学图像处理软件MimieslO.01对图像数据进行预处理,最后导入有限元软件ANSYS12.1建立手术前后的有限元模型。设置边界条件并施加相同载荷，模拟前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转生理运动。将LS椎体下终板固定，在L3椎体上终板施加400N的轴向加压载荷，同时在三个解剖平面上施加lONm的纯扭矩，比较手术前后邻近节段L3-L4椎间盘髓核和纤维环的Von Mises应力极值变化。结果：建立了手术前后的有限元模型，在前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转生理运动下，手术前后邻近节段L3-L4椎间盘应力分布趋于一致，同种运动状态下的应力极值以纤维环外层最大，中层次之，髓核最小。结论：1.有限元法建立的腰椎有限元模型符合人体的生物力学特点，较好的模拟了腰椎的生物力学特性。2.显微镜下后路L4-LS单侧椎板开窗减压手术后对邻近节段L3-L4椎间盘的生物力学影响较小，生物力学特性趋于相同。
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