【摘 要】
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目的：探讨临床药师如何针对伪膜性肠炎合并腹腔感染患者开展药学服务工作.方法：临床药师通过结合1例伪膜性肠炎合并腹腔感染的典型案例,就伪膜性肠炎的诊断及合并感染时的抗菌药选择查阅大量文献及相关指南,协助医师制定个体化治疗方案,并积极开展药学监护.结果：年龄≥60岁、使用抗菌药物时间≥10d、使用抗菌药物种类≥2种、使用质子泵抑制剂、住院时间大于10d、既往有基础疾病、免疫力低下患者与伪膜性肠炎的发生
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院药剂科,安徽 合肥 230022 广东省清远市人民医院,广东 清远 511
【出 处】
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第十三届全国青年药师成材之路论坛暨“抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践”国家级继教会议
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目的：探讨临床药师如何针对伪膜性肠炎合并腹腔感染患者开展药学服务工作.
方法：临床药师通过结合1例伪膜性肠炎合并腹腔感染的典型案例,就伪膜性肠炎的诊断及合并感染时的抗菌药选择查阅大量文献及相关指南,协助医师制定个体化治疗方案,并积极开展药学监护.
结果：年龄≥60岁、使用抗菌药物时间≥10d、使用抗菌药物种类≥2种、使用质子泵抑制剂、住院时间大于10d、既往有基础疾病、免疫力低下患者与伪膜性肠炎的发生有密切相关性.而引起伪膜性肠炎的发病率由高到低的药物依次为氟喹诺酮类→三四代头孢→静脉用万古霉素→一二代头孢→β内酰胺类加酶抑制剂→克林霉素、磺胺类、青霉素类→大环内酯类→其他(包括：四环素、呋喃妥英、利奈唑胺、达托霉素、氨曲南、抗结核药物异烟肼、利福平等)→氨基糖苷类→甲硝唑.
结论：临床药师协助医师对伪膜性肠炎进行正确诊断及在合并感染时抗菌药物的正确选择,可帮助患者有效控制感染又不会导致伪膜性肠炎的的再次发生,提高了消化内科治疗团队整体的医疗服务质量,从而确保患者用药的安全性和有效性.
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