【摘 要】
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目的：对重度颈动脉狭窄进行干预治疗,并且长期随访,探讨对其所致脑卒中二级预防的最佳方案。方法：101例重度颈动脉狭窄患者,治疗分为2组,支架组与药物组；前者40例患者接受了脑血管内支架置入术,后者61例患者仅仅接受了抗血小板药物治疗.长期随访每位患者,每3-6个月随访一次,观察卒中(TIA、再发脑梗死、脑出血)事件的发生情况及其所致重度残疾、死亡情况。结果：发病30天内,支架组死亡2例,1例死于脑
【机 构】
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北京大学第四临床医院神经内科,导管室 北京垡头大柳树医院,100035
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目的：对重度颈动脉狭窄进行干预治疗,并且长期随访,探讨对其所致脑卒中二级预防的最佳方案。
方法：101例重度颈动脉狭窄患者,治疗分为2组,支架组与药物组；前者40例患者接受了脑血管内支架置入术,后者61例患者仅仅接受了抗血小板药物治疗.长期随访每位患者,每3-6个月随访一次,观察卒中(TIA、再发脑梗死、脑出血)事件的发生情况及其所致重度残疾、死亡情况。
结果：发病30天内,支架组死亡2例,1例死于脑出血后感染,1例死于脑梗死.发病1年时两组比较,各项指标均没有显著性差异。发病2-5年以上者随访,两组比较,药物组再发脑梗死、重度残疾者高于支架组。
结论：SP为重度颈动脉狭窄者提供了新的、有前途的治疗手段,但有一定风险.应根据患者的个人情况综合考虑,为患者提供最佳治疗方案。
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目的：介绍个体体化理念在脑出血微创术颅内血肿抽吸引流术中的应用。方法：从术前准备,术中处理,术后管理三个阶段来阐述微创术的个体体化理念.通过分析病因,血肿性质,结合病人年龄,基础疾病,血压的控制,有无继续出血或再出血,手术时机的选择,穿刺定位等完善术前准备；术中强调限位器的应用和首次抽吸量的谨慎把握；术后注意血肿液化剂的酌情应用,配合以自由基清除剂的治疗,保持患者生命体征的稳定。结果：脑出血微创颅
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