【摘 要】
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目的:探讨保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术(NSLRP)后性康复治疗的时机和方法.方法:报道我院单中心116例保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术后性功能康复治疗的临床资料,平均年龄63岁(46-70岁).所有患者术前常规行IIEF评分,IIEF平均18.5 (14-25).LRP术中保留双侧NVB 41例,保留单侧NVB 75例.术后拔除尿管后开始行性功能康复治疗,起初每日服用小剂量PED5抑制剂,3月
【机 构】
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中山大学附属第三医院泌尿外科 中山大学附属第三医院不育与性医学科
【出 处】
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中国性学会性医学专业委员会第九次全国性医学学术会议
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目的:探讨保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术(NSLRP)后性康复治疗的时机和方法.方法:报道我院单中心116例保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术后性功能康复治疗的临床资料,平均年龄63岁(46-70岁).所有患者术前常规行IIEF评分,IIEF平均18.5 (14-25).LRP术中保留双侧NVB 41例,保留单侧NVB 75例.术后拔除尿管后开始行性功能康复治疗,起初每日服用小剂量PED5抑制剂,3月后夜间勃起不明显者联合阴茎海绵体内注射(ICI)血管活性药物前列地尔或真空负压吸引(VCD),门诊定期复诊行ICI或VCD.采用IIEF评分对患者勃起功能进行评估,必要时行Rigiscan检测,评价其勃起功能.患者若在性功能康复过程中不需药物辅助即可成功完成性交者,则终止性康复治疗.结果:116例患者性功能康复治疗时间3-24月,平均9月.89例患者在术后3～18月阴茎勃起功能逐渐恢复可成功完成性交,6例保留双侧NVB、21例保留单侧NVB患者术后阴茎勃起硬度欠佳,需药物辅助以完成性交.其中25例未保留NVB患者性功能康复治疗后阴茎勃起硬度难以插入阴道完成性交.结论:早期行性功能康复治疗有助于NSLRP术后阴茎勃起功能的恢复,性康复治疗首选PDE5抑制剂口服,效果欠佳者联合ICI或VCD可促进勃起功能康复.
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