目的:从分子生物学角度进一步深入探讨补肾强督方治疗AS的可能作用机制.方法:30例AS患者为2002年10月至2003年10月中日友好医院中医风湿病科门诊和住院病人,均符合美国风湿病学会1984年修定的纽约标准.男性21例,女性9例.年龄最小18岁,最大45岁.病程最短3个月,最长18年.平均年龄(25.47±7.53)岁,平均病程(5.64±4.26)年.对照组为20名健康志愿者.所选病例均予补肾强督方进行治疗,每日1剂,水煎取汁,分两次服.疗程为6个月.应用RT-PCR方法研究AS患者及健康志愿者外周血中IL-18、IFN-γ IL-4mRNA表达水平,并观察经补肾强督方治疗前后AS患者外周血中IL-18、IFN-γ、IL-4mRNA表达水平的变化.结果:1、AS患者PBMC组IL-18mRNA、IFN-γmNA表达水平较正常对照PBMC组显著增高,差异有极显著性,P＜0.001; IL-4mRNA表达水平无明显差异,P＞0.05; IAS患者PBMC组FN-γmNA/IL-4mRNA比值比正常对照PBMC组显著增高,差异有极显著性,P＜0.001;2、经用补肾强督方治疗后,IL-18mRNA、IFN-γmRNA表达水平及IFN-γmRNA/IL-4mRNA比值明显下降,差异有极显著性,P ＜0.001；IL-4mRNA表达水平无明显改变,P＞0.05;3、AS患者ESR水平与IL-18mRNA、IFN-γmNA、IL-4mRNA表达水平呈极显著相关,P＜0.001；CRP水平与IL-18mRNA表达水平呈显著相关,P＜0.05;与IFN-γmRNA表达水平呈非常显著相关,P＜0.01;与IL-4mRNA表达水平无显著相关,P＞0.05.结论:AS患者外周血中IL-18mRNA、IFN-γmNA水平比正常组明显升高；经用补肾强督方治疗前后患者IL-18mRNA、IFN-γmRNA水平均有明显下降.在AS患者体内,IL-18产生增多,一方面诱导Th1细胞增殖,另一方面诱导Th1型细胞因子IFN-γ的产生增多,导致Th1/Th2的平衡、细胞因子的网络平衡受到破坏,导致致炎因子不断增加,而保护因子不断降低,出现“免疫偏斜”,从而导致AS的发病.补肾强督方能显著下调AS患者增多的致炎因子,纠正患者体内的“免疫偏斜”,从而在临床上往往取得好的效果.