卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症的一种病变，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈1日性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。本病西医多采用激素治疗或手术治疗，但临床疗效不佳，治疗后常疼痛减轻不明显或易于复发，而中医治疗可明显减轻患者疼痛，抑制病情发展，临床疗效明显。卵巢巧克力橐肿在中医学中属“痛经”范畴，指每于经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，本病之病位在子宫、冲任，其病机不外为“不通则痛一‘不荣则痛”两端，其实证者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻：虚者可由气虚虚弱、肾气亏损致使子宫失于濡养而致。之所以伴随月经周期而发，是与女性月经前后特殊生理变化有关。平素冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、胞宫的气血变化而发病；而经期前后，血海由满而溢，气血由盛实转为骤虚，胞宫、冲任气血变化急剧，易受致病因素影响而发病，经后冲任、胞宫气血渐至平复，故疼痛自止。如若不能针对病因治疗，素体状况不得改善，下次月经来潮，疼痛复发。本病案中，患者经期小腹冷痛，平素畏寒怕冷，手足不温，且月经量少，色黑，夹血块，舌质黯淡，舌苔白腻，脉沉细，即为一派寒凝血瘀之像，故而治疗当以活血散寒、暖宫止痛为原则。在治疗本病时， 遵循月经病治疗“经前勿补”“经后勿泄”之原则，于月经前予以少腹逐瘀汤以散寒止痛，温暖胞宫，方中，干姜、小茴香能壮元阳、暖胞宫、温冲任、散寒凝；醋香附、延胡索为定痛要药；三棱、莪术、土鳖虫、紫石英活血祛瘀、散寒止痛之药对；当归、川芎为阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍活血调经、破瘀生新；续断活血止痛行气，更可补肝肾、强筋骨；台乌药、黑顺片、吴茱萸、桂枝、肉桂可散寒止痛、温经通脉。而经后予以温肾暖宫方以温补脾肾，调养气血，以期从根本上改变患者体质，祛除病因，有效减轻患者疼痛，抑制病情发展。卵巢巧克力囊肿目前在临床上尚缺乏有效的治疗手段，运用中医药治疗可起到有效缓解疼痛，抑制病情发展之功效，但并不能彻底根治囊肿。对于育龄期有生育要求的女性，在一段时间的治疗，能有效控制病情的前提下，尽快促使患者受孕，也是一种有效的治疗手段。而患者在服药的同时也应在日常生活中注意养生调摄，如少食辛辣刺激、寒凉生冷的食物，一日三餐按时按点，保持心情愉快等等，更有利于疾病的向愈。