子宫动脉栓塞术在妇产科的应用

来源 :江西省第十四次妇产科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seaking888
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  目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在妇产科的应用价值。方法:我院近5年来治疗妇产科急性大出血7例,其中产后大出血4例、疤痕妊娠清宫大出血2例、侵蚀性葡萄胎子宫穿孔至腹腔内出血1例。有大出血风险18例,其中疤痕妊娠13例、宫颈妊娠2例、中孕引产胎盘前置状态2例、胎盘植入1例。妇科肿瘤3例,2例系宫颈癌巨块型、1例系子宫内膜癌娩出阴道巨块型。经股动脉插管,在DAS下选择性插管至双侧子宫动脉,行动脉造影明确子宫血管情况。肿瘤病例及部分疤痕妊娠病例经子宫动脉灌注化疗药物,以明胶海棉栓塞。结果:插管成功率100%,7例大出血病例,出血量减少;18例有大出血风险病例,经UAE后17例行清宫及引产术,手术顺利,出血少。胎盘植入病例,因栓塞不完全,行诊刮术中出血多,经压迫止血好转;3例妇科肿瘤,经UAE后,宫颈癌块缩小>50%,子宫内膜癌患者宫颈光滑,阴道内未见肿块,3周后均行广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术。结论:UAE具有手术创伤小、止血效果快、子宫病灶缩小理想、并发症少的优点,在有条件的医院开展具有非常实用价值。
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