【摘 要】
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目的:对于复发低分期的放疗后局部残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以取得较好的局部控制,但其放射性后遗症也相当严重:而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,能够使患者得到更好的生存质量,但传统开放式手术进路创伤大.本文将介绍一种新型鼻进路鼻咽癌救援手术:经鼻内镜鼻咽切除术.方法:从2003～2006年,作者选择放疗后局部残留、复发鼻咽癌患者19例进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心,广州,510060
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目的:对于复发低分期的放疗后局部残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以取得较好的局部控制,但其放射性后遗症也相当严重:而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,能够使患者得到更好的生存质量,但传统开放式手术进路创伤大.本文将介绍一种新型鼻进路鼻咽癌救援手术:经鼻内镜鼻咽切除术.
方法:从2003～2006年,作者选择放疗后局部残留、复发鼻咽癌患者19例进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连续、整块切除.观察疗效和并发症.
结果:全部患者均在鼻进路下根治性整块切除并且切缘阴性,鼻咽创面愈合良好,术后均未追加术后放疗.无张口、吞咽、发音障碍和其他手术并发症发生,无围手术期死亡.随访6～38个月,3例术后原位复发,无远处转移和死亡.
结论:鼻进路鼻咽癌救援手术能充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,将鼻咽癌残留、复发病灶按肿瘤外科原则进行根治性切除.
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