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目的:探讨内窥镜辅助清除注射隆乳的聚丙烯酰胺水凝胶的手术特征及辅助效果。
方法:自2007年7月-2008年12月,在内窥镜辅助下清除注射隆乳的聚丙烯酰胺水凝胶共35例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶的所在层次和分布范围。手术采用乳晕下缘切口,在清除绝大部分PAMH后,内窥镜辅助下探查注射隆乳术后形成的囊腔、结节,清除小结节的水凝胶及凝胶纤维囊壁。
结果:PAMH注射隆乳的声像图特征大致可分为假体型、囊肿结节型及混合型。35例患者中25例在清除PAMH后同期行假体隆乳术,伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症。术后随诊3~14个月,双侧乳房对称,乳房包块结节、胸部疼痛等并发症基本消失,乳腺B超检查均未发现典型水凝胶残留声像。
结论:内窥镜辅助下可以提高水凝胶的清除率,具有安全、可靠、创伤小、出血少等优点,值得推广。