【摘 要】
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目的：急性跟腱断裂是一种常见的骨科疾病,好发于经常参加高强度体育运动的青中年人群,有报道称发病率为18/100000,并有增加的趋势,保守治疗后出现跟腱再断裂的发生率较高.微创手术技术是外科治疗的趋势,文献报道微创经皮手术技术相比传统开放手术减少了跟腱再断裂风险而且减少了切口并发症,相比其他经皮修复技术,采用跟腱龙(Achillon)装置微创修复跟腱断裂具有避免损伤腓肠神经和允许直视下调整跟腱缝合
【机 构】
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dalian medical university
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：急性跟腱断裂是一种常见的骨科疾病,好发于经常参加高强度体育运动的青中年人群,有报道称发病率为18/100000,并有增加的趋势,保守治疗后出现跟腱再断裂的发生率较高.微创手术技术是外科治疗的趋势,文献报道微创经皮手术技术相比传统开放手术减少了跟腱再断裂风险而且减少了切口并发症,相比其他经皮修复技术,采用跟腱龙(Achillon)装置微创修复跟腱断裂具有避免损伤腓肠神经和允许直视下调整跟腱缝合张力的优点.报道应用跟腱龙(Achillon)装置微创技术治疗急性跟腱断裂的短期疗效.方法：2009年9月—2013年4月我科收治急性闭合跟腱断裂29例,没有明显并发症和诱发跟腱断裂的风险,全部为运动损伤,年龄23～49岁,平均35.5岁,受伤至手术时间2～5天,平均3.2天.体格检查跟腱处明显凹陷；俯卧位屈膝90°患足背伸角度增加；提踵试验阳性；Thompsons试验阳性.磁共振显示跟腱完全断裂并排除跟骨撕脱骨折.结果：术后29例患者随访6到22个月,平均15个月,所有患者切口均一期愈合,无切口感染,无跟腱再次断裂,无腓肠神经损伤.平均踝关节活动范围65°,背伸17°跖屈48°.术后6个月时平均AOFAS(美国足协外科协会)踝-后足疗效评价标准评分为94.1分.结论：微创技术是生命科学的重要组成,同时也是外科治疗的趋势这项短期研究证明跟腱龙装置微创治疗急性跟腱断裂是一项理想的手术方法,其优点包括创伤小、术中经小切口可直视下修复跟腱、手术操作简便、腱周组织损伤小保护周围血运、术后切口感染几率低.远期疗效及切口瘢痕问题有待更多病例进一步长期随访.
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