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目的:研究应用合金属夹缝胃全层缺损的可行性,安全性和有效性。
方法:48只新西兰大白兔在胃体部全层切除直径2cm的缺损后,随机分为4组,每组12只。第1组不缝合胃壁缺损,第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层,第3组用金属夹夹闭胃壁全层,第4组用3-0丝线缝合胃壁全层。分别于术后第3天,第7天处死各组动物(n=6),探查腹腔,大体观察创面愈合情况;测定创面爆破压:并取创面组织,行HE和MASSON染色,评价创面炎症反应及组织纤维增生情况。
结果:第1组动物术后34小时内全部死亡,其它各组动物均良好存活,尸解大体腹腔观察,金属夹缝合两组腔内粘连程度较轻,所有存活动物无腹腔内出血、感染表现。第2组与第4组相比手术耗时短[(45.8±1.6)min,(48.0±1.4) min,P<0.05];第3天创面爆破压[(36.9±4.6)mmHg,(50.5±4.2)mmHg,P<0.05];第 7天创面爆破压[(95.0±7.9)mmHg,(98.5±7.0)mmHg,P>0.05]。第3组与第4组相比,手术时间[(42.5±1.5)min,(48.0±1.4)min,P<0.05];第3天创面爆破压[(39.8+4.1) mmHg,(50.5±4.2)mmHg,P<0.05];第7天创面爆破压[(97.8±6.8)mmHg,(98.5±7.0) mmHg,P>0.05]。第2组、第3组与第4组相比,手术耗时有统计学差异,术后第3天创面爆破压有统计学差异,而第7天创面爆破压无统计学差异。相同时间点创面HE染色显示金属夹缝合组炎症反应较轻,MASSON染色反映创面愈合无明显差异。
结论:应用金属夹缝合胃部全层缺损,无论夹闭胃黏膜层或全层组织,均能达到手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量。
方法:48只新西兰大白兔在胃体部全层切除直径2cm的缺损后,随机分为4组,每组12只。第1组不缝合胃壁缺损,第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层,第3组用金属夹夹闭胃壁全层,第4组用3-0丝线缝合胃壁全层。分别于术后第3天,第7天处死各组动物(n=6),探查腹腔,大体观察创面愈合情况;测定创面爆破压:并取创面组织,行HE和MASSON染色,评价创面炎症反应及组织纤维增生情况。
结果:第1组动物术后34小时内全部死亡,其它各组动物均良好存活,尸解大体腹腔观察,金属夹缝合两组腔内粘连程度较轻,所有存活动物无腹腔内出血、感染表现。第2组与第4组相比手术耗时短[(45.8±1.6)min,(48.0±1.4) min,P<0.05];第3天创面爆破压[(36.9±4.6)mmHg,(50.5±4.2)mmHg,P<0.05];第 7天创面爆破压[(95.0±7.9)mmHg,(98.5±7.0)mmHg,P>0.05]。第3组与第4组相比,手术时间[(42.5±1.5)min,(48.0±1.4)min,P<0.05];第3天创面爆破压[(39.8+4.1) mmHg,(50.5±4.2)mmHg,P<0.05];第7天创面爆破压[(97.8±6.8)mmHg,(98.5±7.0) mmHg,P>0.05]。第2组、第3组与第4组相比,手术耗时有统计学差异,术后第3天创面爆破压有统计学差异,而第7天创面爆破压无统计学差异。相同时间点创面HE染色显示金属夹缝合组炎症反应较轻,MASSON染色反映创面愈合无明显差异。
结论:应用金属夹缝合胃部全层缺损,无论夹闭胃黏膜层或全层组织,均能达到手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量。