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目的
探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤术前影像评估价值和手术策略要点，提高肿瘤切除率和手术效果。
方法对MRI扫描诊断为中央回区矢状窦旁脑膜瘤的25例患者行MRV检查，了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况。采用额顶部过中线马蹄形切口，充分显露肿瘤前后极矢状窦，术中阻断窦旁供血，囊内分块切除肿瘤，保护中央沟静脉和代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。
结果25例中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者中，MRV结合MRI对矢状窦受侵及瘤周回流静脉的显示与术中所见高度一致。18例Simpson Ⅱ级全切除，7例Simpson Ⅳ级次全切除。术后患者恢复良好，新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降3例、精神障碍2例，随访恢复正常。
结论充分的术前影像学评估，MRV结合常规MRI图像能够敏感的显示矢状窦的通畅情况以及瘤周静脉情况，熟练的显微外科技术可以有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦，是提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素。