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目的：探讨腹腔动脉CTA分型与胃癌淋巴结转移的关系,分析其对胃癌根治术淋巴结清扫的指导价值.方法：选取大连医科大学第一附属医院胃肠外科2011年1月至2012年12月间141例远端胃癌患者,术前行腹腔动脉CTA检查,对其分支情况进行分型,并分析各种分型的淋巴结转移情况.明确CTA各种分型与淋巴结转移的相关性.结果：术前通过腹腔动脉CTA可以准确的判断腹腔动脉的分支情况.①腹腔动脉均发自腹主动脉,根据胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的起点,腹腔动脉的变异可分为四型：Ⅰ型为三支型,即胃脾肝干型,同112例,占79.43％； Ⅱ型为二支型,即肝脾干、肝胃干和脾胃干,同25例,占17.73％； Ⅲ型为无干型,即3条脏支单独起自于腹主动脉或肠系膜上动脉,共0例,占0％；Ⅳ型为上述3型有附加动脉,如双胃左动脉、左膈上动脉、胰背动脉等,共4例,占2.84％.腹腔动脉三种分型中,Ⅳ型患者的NO.7淋巴结转移率与转移度均高于其它两组(P=0.007,P＜0.001),N0.8a、9、1ip组淋巴结转移率与转移度差异无统计学意义(P＞0.05).②肝动脉解剖异常者36例,变异率为25.53％,其中肝左动脉发自胃左动脉(Ⅱ型)11例；肝右动脉发自肠系膜上动脉(Ⅲ型)18例；肝右动脉发自肠系膜上动脉、肝左动脉发自胃左动脉同时存在(Ⅳ型)7例；余为正常型(Ⅰ型).其中各种分型中NO.7、8a、9、1ip组淋巴结转移情况差异无统计学意义(P＞0.05)；③脾动脉直型39例(27.66％),轻曲型72例(51.06％),显著曲型30例(21.28％)；其中各种分型中NO.7、8a、9、1ip组淋巴结转移情况差异无统计学意义(P＞0.05).④胃左动脉分型情况：胃左动脉起于腹腔干者(即正常型)130例,占92.19％,变异者11例,变异率7.81％,其中变异的11例患者中双胃左动脉者4例,左动脉起于腹主动脉者3例,胃左动脉起于胃脾动脉者2例,胃左动脉起于脾动脉者2例.变异型胃左动脉患者NO.11p组淋巴结转移率和转移度均高于正常组(P=0.03,P=0.002),NO.7、8a、9组淋巴结转移率与转移度差异无统计学意义(P＞0.05).结论：当胃癌患者胃周血管发生变异时,淋巴结转移也会发生相应的变化,胃癌患者术前行CTA检查,明确血管变异情况,对患者术中淋巴结的清扫,有一定的指导意义.