宫颈巴氏涂片与LCT在贫困妇女妇科普查中的价值

来源 :2008年妇产科临床、基础研究及科研方法学探讨学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuhaiyongjiewang
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目的:探讨宫颈巴氏涂片与液基细胞学(LCT)在贫困已婚妇女妇科普查中的价值。方法:上海市浦东新区妇幼保健院自2007年6月至12月,对6416例贫困已婚妇女进行了妇科普查,分析其宫颈巴氏涂片结果及同时随机抽取的320例贫困妇女的LCT检查结果,并以同期来该院进行妇科普查的294例非贫困妇女的LCT结果为对照。结果:6416例贫困已婚妇女中发现宫颈刮片巴氏Ⅲ级9例(0.14%),Ⅱb级12例(0.19%),Ⅱa级32例(0.50%),其余为级,未发现Ⅳ级及Ⅴ级。巴氏Ⅲ级者中阴道镜下活检6例,重度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)1例,中度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ)4例,慢性宫颈炎1人;巴氏:Ⅱb级者中有2例阴道镜下活检,病理结果分别为CIN Ⅲ和慢性宫颈炎;巴氏Ⅱa级有2例行阴道镜下活检,病理结果均为慢性宫颈炎。320例贫困妇女的LCT中,结果为宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)47例(14.69%),18例进行了阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅲ 2例,CIN Ⅱ有4例,其余12例病理结果为慢性宫颈炎;不典型腺上皮细胞(AGC)1例(0.31%),阴道镜检查满意,镜下活检病理示慢性宫颈炎,现随访中;重度鳞状上皮内病变(HSIL)1例(0.31%),阴道镜下活检病理示子宫颈鳞状细胞癌,外院治疗。对照组检出ASCUS 19例,11例行阴道镜下活检,1例为CIN Ⅱ,余为慢性宫颈炎;AGC 1例,宫颈管搔刮术(ECC)示正常;轻度鳞状上皮内病变(ISIL)2例,阴道镜下活检病理分别为CIN Ⅱ和慢性宫颈炎。结论:宫颈细胞学是筛查宫颈病变的有效手段,巴氏涂片法在基层、贫困地区仍是主要筛查方法。有条件者尽量采用LCT,以提高宫颈疾病筛查的敏感性。对于绝经后妇女建议采用LCT。
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