【摘 要】
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目的 探讨椎间孔型腰间盘突出的CT正确诊断.方法 收集2014年11月至2015年10月1101例间盘突出病例,从中选取232例患者共293个侧后型间盘突出之CT影像进行分析研究.男性128例占55.2％,女性104例占45.8％.年龄段19岁～86岁,其中25岁～55岁204例,占88％.方法 使用西门子Emotion16排CT机,常规摄取L3～S1三个下位腰间盘.结果 通过对232个病例,共2
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨椎间孔型腰间盘突出的CT正确诊断.方法 收集2014年11月至2015年10月1101例间盘突出病例,从中选取232例患者共293个侧后型间盘突出之CT影像进行分析研究.男性128例占55.2％,女性104例占45.8％.年龄段19岁～86岁,其中25岁～55岁204例,占88％.方法 使用西门子Emotion16排CT机,常规摄取L3～S1三个下位腰间盘.结果 通过对232个病例,共293个与侧隐窝及椎间孔狭窄有关的间盘病变进行分析统计,发现大多数间盘突出发生在L4/5和L5/S1,占94.2％,L3/4 仅17个占5.8％；男性多于女性,前者占55.2％,后者占45.8％.本组椎间盘突出病例导致双侧侧隐窝和/或椎间孔狭窄者85个,占29％,单侧侧后或椎间孔型间盘突出者208个,占71％.侧后型患者中,左侧多于右侧,左侧117个,占56.5％,右侧91个,占43.5％.经回顾分析,考虑涉及椎间孔者108个,其中以椎间孔狭窄为主并累及侧隐窝者55个,占50.9％,而以侧隐窝为主累及椎间孔者53个,占49.1％,几乎各占一半.本组确诊单纯椎间孔型腰间盘突出的病例23个,占17.5％.椎间孔及侧隐窝狭窄多由椎间盘突出所致,本组病例有64个狭窄伴有椎体或小关节骨质增生、韧带钙化和间盘钙化等等“硬性”改变.除外间盘突出,其余所致狭窄包括椎间隙狭窄,椎间盘膨出,小关节脱位,脊椎滑脱等等,先天畸形等等.结论 CT对于腰间盘病变部位、大小、程度、形态以及与硬膜囊和神经根的关系的诊断有高度准确率,对病灶定性上都具优势,其诊断与手术符合率高达到90％.特别是在显示病变细微结构、钙化和骨结构上更较MRI具优势.CT检查有快捷、直观、精确又可靠等优势,已经成为临床诊断腰椎间盘突出的首选方法,并给临床医生制定治疗方案,引导治疗,评价预后均能提供可靠依据.
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