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目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)的并发症及防治。
方法:对PVP术治疗中所发生的并发症进行回顾性分析。
结果:术中穿刺误入蛛网膜下腔1例(手术中止);骨水泥渗漏42例,其中椎旁软组织渗漏21例、皮下渗漏13例、椎管内硬膜外渗漏1例、椎间盘渗漏3例、静脉渗漏6例、椎间孔渗漏1例;死亡1例。术后邻椎压缩2例;肿瘤周围侵润12例、椎体塌陷6例、骨水泥吸收4例。骨水泥渗漏致神经根损害6例、喉返神经损害2例、短暂瘫痪1例。
结论:PVP手术并发症多,严重者可导致神经损害、瘫痪,甚至死亡,应予以充分重视。骨质疏松症患者并发症以骨水泥漏、相邻椎体的继发压缩多见,多数并发症无症状,神经损伤可保守治疗,神经压迫症状保守治疗同时酌情观察,无效应及时手术减压。椎体肿瘤患者并发症以椎体塌陷、肿瘤周围侵润多见,但在重要脏器转移衰竭死亡之前较少出现瘫痪。