【摘 要】
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目的:将2011版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略)中新的慢阻肺分类评估方法与2007版分级方法进行对比研究,初步了解两种方法对我国慢阻肺患者病
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 100730
【出 处】
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第六届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议
论文部分内容阅读
目的:将2011版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略)中新的慢阻肺分类评估方法与2007版分级方法进行对比研究,初步了解两种方法对我国慢阻肺患者病情评估可能存在的差异及其预后价值.
方法:调查对象为2011年1月1日至2012年1月1日期间就诊于北京同仁医院呼吸科,经肺功能检查明确诊断为慢阻肺的245例稳定期患者,按照2011版慢阻肺全球策略及2007版慢阻肺全球策略评估方法进行分组,收集基本资料,进行肺功能、CAT问卷及6 min步行距离检查,并随访1年,了解患者急性加重次数及死亡情况,比较其CAT评分、6 min步行距离、急性加重风险及病死率差异.
结果:(1)2007版与2011版评估方法比较:应用2007版分级方法,患者主要集中分布于2级(112例,46%)及3级(103例,42%);而应用2011版分组方法,患者集中分布于D组(152例,62%)。(2)两种评估方法在性别、体重指数、吸烟时间、不吸烟人数比例和各种合并症发病率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)2007版各组间病死率的差异无统计学意义(P>0.05),而2011版各组间病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2007版各组间未来1年急性加重次数存在差异有统计学意义的趋势(P=0.051),而2011版各组间未来1年急性加重次数的差异有统计学意义(P<0.05)。(5) D组3个亚组的年龄、CAT评分、6 min步行距离、未来1年急性加重次数及病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:初步观察发现,因2011版慢阻肺全球策略评估方法中加入症状评估及急性加重风险评估两项新指标,使得2007版评估方法中部分低风险组患者在2011版评估中被纳入高风险组,在临床工作中应对这部分患者加以关注。在观察的病例中,2011版慢阻肺全球策略分类对疾病加重风险及潜在死亡风险的评估优于2007版。但这一新评估和分类方法对于临床和预后的普遍意义,仍需大样本前瞻性研究来进一步证实。
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